原创 胆囊息肉是不是一定要手术?
2020年05月20日 【健康号】 刘赋斌     阅读 8123

胆囊息肉是胆囊腔内凸起的小肉赘,医学上称之为胆囊粘膜隆起样病变。由于人民生活水平不断提高和和影像检测技术的不断提升,目前胆囊息肉发病率及检出率越来越高,小到1毫米,大到3-4厘米的息肉都可以清楚的在彩超机下显示出来。
胆囊息肉的发生和胆固醇的代谢有很大关系,肥胖、吸烟、酗酒、高脂血症、饮食不规律、胆道解剖异常是胆囊息肉的好发因素。胆囊息肉多无症状或症状轻微,85%以上的患者都是偶然B超检查时发现胆囊息肉,部分患者即使已经有癌变倾向,也没有明显的不适感。少部分胆囊息肉患者会有右上腹隐痛、进食油腻后加重的症状。
胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉不会发生癌变。囊腺瘤性息肉和胆囊癌发生有关称之为肿瘤性息肉。息肉的类型往往是在手术后病理才最终诊断,那么在B超发现胆囊息肉后是否需要行腹腔镜胆囊切除术,我相信这是每一位被查出胆囊息肉的患者心里都有的疑问,其实并不是所有的胆囊息肉都需要挨上一刀,少数才需要尽快手术切除防止癌变。
有手术适应症的患者包括:常有伴随症状出现的胆囊息肉,如腹痛、腹胀;息肉直径超过10毫米;息肉长在胆囊颈部;病人年龄大于50岁;伴有胆囊结石、胆囊炎者;短期内快速增长的息肉,如3个月内息肉从0.5cm-0.8cm;单发、广基的息肉。对于上述外的胆囊息肉患者可采取动态观察,前期每三个月做一次彩超复查,1-2年时间息肉无变化就可以不用管它。

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刘赋斌
主治医师/研究员
武汉科技大学附属天佑...
肝胆胰外科,外科
肝胆胰脾疾病的诊治及危急重症处理,尤其擅长肝脏、胆管、胰腺肿瘤性疾病及复杂胆道结石的外科治... 更多
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