已经患有乳腺增生应该怎么办?
2018年08月07日 【健康号】 王志威     阅读 6242

乳腺增生定期检查很重要
  家住上海的李女士得乳腺增生有5-6年,开始感觉到她乳房有些硬块,医生说是乳腺增生,没有太大问题,医生让李女士要定期复查。但并没有引起她的重视,没有去定期复诊,后来随着时间的推移,左侧似乎出现了小块硬块,李女士以为还是增生,没去管它,直到后来肿块越来越大,腰也疼起来,才到医院检查,诊断为左侧乳腺癌并腰椎转移。
  在日常生活中像李女士的情况并不少见,   在门诊也遇到不少因为没及时复诊而没有早期发现乳腺癌的病友,因此乳腺增生患者由于乳房本就存在增厚或结节,单靠患者自己很难判断是否有新发肿物,基于乳腺癌的高发病率,应该按照医生的建议及时复诊检查。
  乳腺增生的患者应定期(6-12个月)复查
  乳腺增生的患者应定期(6-12个月)复查和有症状改变时随时就诊。在临床上常用到的辅助检查有B超和钼靶检查。由于亚洲女性的乳房一般密度较高,B超的分辨力较好,而且是无创伤检查,所以B超是首选的辅助检查方法。钼靶能发现B超不能看见的微小钙化等病变,一般用于40岁以上的女性,可一年进行一次。此外,核磁共振对于乳腺软组织分辨率和灵敏度都很高,价格昂贵,所以一般不作为常规的检查。
  复查黄金时间:月经干净后5-10天
  临床上主要是触诊,由于乳腺癌与乳腺增生的共同特点之一是乳房肿块的存在,两者的区分是乳房肿块的出现时间。乳腺增生是在月经前期会发现有乳房肿块,随着月经期的到来激素水平的改变包块会逐渐缩小或消失;但乳腺癌的乳房肿块是持续存在且逐渐增大的,不因月经期的到来而有所改变。在临床检查时为了避免激素的干扰,就诊的最佳时间是月经干净后5-10天到医院就诊,因为此时乳房的周期性肿胀得以消退而更容易发现病灶。

(转自 贾国丛 郑大三附院)
另:本人更正:按照2017版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南,检查乳房的最佳时间是月经的第7到14天

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王志威
主治医师
中国福利会国际和平妇...
乳腺科,乳腺外科
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