原创 三叉神经痛,疼痛难忍,无需再忍!
2023年04月06日 【健康号】 张所军     阅读 391



您经历过三叉神经痛吗?
经历过或者懂的人都很清楚
三叉神经痛号称
“天下第一痛”

什么是三叉神经痛?


三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛由颅内外各种器质性病变引起,而原发性三叉神经痛在临床上找不到确切病变。此处我们所述均为原发性三叉神经痛。

三叉神经痛属功能神经性疾病,主要是在一侧三叉神经分布的范围内反复出现剧烈的疼痛,如刀割样、针刺样或烧灼样。这种疼痛来得快,去得也快,持续数秒钟到数分钟。且发作无规律性,说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至风吹等都可诱发疼痛发作,让人无法忍受,严重影响患者的日常生活。

三叉神经痛与牙痛区别?
三叉神经痛一般白天发作较多,晚上发作较少,早期疼痛发作次数少,间歇时间长,随着病情发展,疼痛发作越来越频繁,间歇时间越来越短,疼痛也越来越剧烈,让人难以忍受,甚至不敢刷牙饮水。因为疼痛部位和性质与牙痛的症状很相似,容易被误诊为牙痛,但是三叉神经痛也有区别于牙痛之处。

(1)疼痛部位右边多于左边,偶见双侧疼痛。疼痛一般由面部、口腔或下颌某一点开始扩散,但疼痛范围不会超过面部中线,也不会超过三叉神经所分布的区域。
(2)存在“触发点”或“扳机点”:通过刺激某些部位,可以诱发疼痛发作,成为“触发点”或“扳机点”,一般包括上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。

三叉神经痛的发病原因
三叉神经痛的病因可能是由于微血管压迫三叉神经的感觉根所致或者继发于其他疾病而来。做全面的神经系统检查如MRI等,能帮助明确发病原因。同时要做口腔科检查排除由龋齿、假牙等引起的牙痛。

三叉神经痛如何治疗?
1
对于三叉神经痛的治疗,首选卡马西平等药物进行治疗,当药物治疗效果不佳时,考虑到神经外科进行外科治疗。
2
微血管减压术是在显微镜下用垫棉将压迫神经的责任血管与三叉神经根分开,解除三叉神经根受压,就能达到缓解疼痛的目的。该手术只用剃除患侧耳后一部分的头发,切开一段小小的口子,相对来说创伤小、治愈率高,是最常见治疗三叉神经痛的手术方式,也是对因治疗的首选治疗方式。

对于不耐受或者不适合微血管减压手术,或者复发得患者也可以选择其他治疗方式,比如球囊压迫术、伽马刀治疗和局部药物注射阻滞等。

三叉神经痛如何预防?

01
避免过度劳累、熬夜,保证生活作息规律,保持心情轻松,不过度紧张,避免精神刺激。
02
注意面部保暖,避免风吹,特别是空调的直吹。
03
在刷牙洗脸时,动作要轻柔,不要用太热、太冷的水洗脸或刷牙。
04
尽量不要饮酒,酒精可能会升高血压或使情绪激动,加重三叉神经痛症状。
05
规律饮食,宜选择质软、易咀嚼食物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物。
06
适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质

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张所军
副主任医师
华中科技大学同济医学...
神经外科
擅长各类显微神经外科手术,包括脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤、... 更多
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