周团萍  张慧琴

什么是异常受精？

试管婴儿助孕技术中取出的女方卵子在体外加入丈夫的精子进行受精。体外受精16-18小时后，在显微镜下观察受精卵中原核形成情况和极体数目。两个原核既精原核和卵原核为正常受精，不具有两个原核的均为异常受精。常见异常受精有：无原核（0PN），单原核受精卵（1PN）和多原核受精卵（多PN）。

引起异常受精的常见原因

0PN 体外受精过程中有卵子表现为无原核（0PN）。可能原因有：精子质量差、精子黏附和穿透功能缺陷。卵子未成熟或者染色体数目异常。雌雄原核过早融合，导致原核消失。晚卵裂受精卵。

1PN 体外受精过程中1PN的发生率为3%-6%。可能原因有：只有雌原核的1PN发生。只有雄原核的1PN发生。卵母细胞的孤雌激活。雌雄原核融合形成一个原核。雌雄原核的不同步发育。

多PN 受精卵含有3个以上的原核称为多PN，以3PN为主。自然状态下多精受精的发生率为1%-3%，而IVF过程中多精受精的发生率明显增加，可达到2%-10%。可能原因有：多条精子进入卵子，以两条精子穿透最常见，也是多精受精最常见的原因。导致多条精子进入卵子的原因有以下几方面：卵子不成熟或过熟，阻止多精穿透的能力下降，多原核合子出现比例增加；精子浓度过高；透明带异常；卵泡液中高孕酮和高雄激素水平。精子进入异常卵子。卵子内第二极体的滞留：卵子内第二极体不能正常排出，则形成两个雌原核和一个雄原核的受精卵。原核碎裂。

如何减少异常受精的发生率

胚胎实验室是试管婴儿助孕技术的心脏。胚胎培养的质量控制的内容之一就是确保卵子的正常受精，减少异常受精。只有保证卵母细胞正常受精，才能有更多优质胚胎。努力减少异常受精，将多精受精率降低到最低水平。生殖医学中心临床医生合理应用促排卵方案，适时扳机，提高卵母细胞成熟度并且防止卵子过熟，提高卵子阻止多精穿透透明带的能力。改善精子的质量，提高精子活力、黏附和穿透透明带的功能。减少反复冲洗对卵母细胞的机械刺激。避免受精浓度过高。保持受精培养液pH及温度恒定。确保卵子的正常受精，减少异常受精。保证患者妊娠，尽早抱婴回家。