原创 治疗新生儿黄疸,晒太阳或网购蓝光灯靠谱吗
2020年04月20日 【健康号】 刘晓红     阅读 10604

  前几天小娜带着刚出生10的天宝宝来门诊看黄疸,皮测黄疸值为20mg/dl,皮肤粘膜已经达到深度黄染,建议宝宝住院治疗黄疸。小娜舍不得还未满月的孩子,就问我:医生,网上说晒太阳或是自己在网上买个蓝光灯可以治疗黄疸吗?
答案是不建议。
新生儿黄疸,几乎每个宝宝出生后一周内都会面临的现象,医学上定义总胆红素值超过12.9mg/dl(220.6mmol/L)为新生儿高胆红素血症。但随着母乳喂养的推广和普及,目前认为母乳喂养的宝宝黄疸值可以适当放宽指标至15mg/dl。医院的治疗方法一般是照蓝光,很多人便根据这个治疗方法依葫芦画瓢,让宝宝晒太阳进行治疗;有的更是自行网购蓝光灯在家治疗。不但退黄效果不满意,可能还会使宝宝着凉、皮肤受损甚至是脱水。
临床研究发现,波长在400~500nm左右,尤其在460~490nm区段的可见光照射,能让胆红素的转换效率达到最高。也就是说只要是拥有这个区段的蓝光、绿光、太阳光等可见光,都是可以用来治疗黄疸的。而太阳辐射的波段范围大致在295~2500nm之间,太阳光中含有可以转化胆红素的区段光,所以晒太阳能够帮助退黄在理论上是成立的。
那么,为什么说晒太阳不靠谱呢?首先,太阳距离我们十万八千里,且太阳光的波段范围很广,光源的质量根本无法保证;其次晒太阳时需要宝宝褪去衣物,也不能隔着玻璃照射,家长难以给宝宝保温,宝宝受凉的概率很高;再次,宝宝的皮肤稚嫩,晒太阳容易导致宝宝晒伤,且这个度也不太好把握。
同样的道理,家用的蓝光灯质量上参差不齐,如果操作不当,可能会使宝宝皮肤被蓝光灼伤;因为退去衣服家中无法达到恒温效果,也可能使宝宝着凉。如果不及时给宝宝补充液体,宝宝很有可能会脱水。
医院里的新生儿治疗室,对空气、湿度、温度,都会有严格的要求。医院一般采用的是波长在460nm左右的蓝光治疗仪,保证了光源的质量;设备有保温的功能,不会让宝宝受凉;宝宝全身裸露近距离接受光源照射的,治疗效果得到保证;医生会及时跟进,预防光疗带来的副作用,及时给宝宝补液预防脱水。
所以还是建议大家,对于轻度的黄疸,可以通过加强喂养,让宝宝多吃多拉,等待黄疸自然消退。对于中重度的黄疸,还是建议到医院接受蓝光照射,晒太阳及自行照蓝光的治疗方法,可操作性不强,不建议用。

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刘晓红
主治医师
首都医科大学附属北京...
儿科
婴幼儿喂养、母乳喂养方面,对儿童呼吸道、消化道疾病有着丰富的临床经验、尤其儿童支原体肺炎、... 更多
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