小儿肌性斜颈病因病机至今未得到明确，现学术界仍存一定的分歧，但一致认为 CMT 的基本病理变化为 SCM 的纤维化，但致其纤维化的病因尚不明确，除了主流的几种学说如①动脉受阻学说②静脉受阻学说③血肿学说④遗传学说之外，有些医家也提出了小儿肌性斜颈可能与其他因素有关；

张素芳认为，疼痛性淋巴结炎，特别 是化脓性淋巴结炎以及病毒感染，或是外伤所致寰椎、枢椎件旋转半脱位，或 C2、C3 间半脱位、眼肌麻痹、骨化性肌炎等均可引起 CMT。

夏世全认为有的家长在床的上 方悬挂装饰物，使小儿的头常向一侧偏斜是引起姿势性斜颈的常见病因。

孙安达认为 患儿母体孕育过程中羊水过少或过多，脐带绕颈而致缺氧也是引起肌性斜颈的重要因素。

朱志强等认为是由于产后护理不当从而导致一侧胸锁乳突肌或斜方肌损伤所致。

杜良生认为 CMT 是一种慢性软组织损伤的病理过程，主因小圆细胞浸润、颗粒性变、 空泡形成及纤维组织增生的无菌性炎症改变，致局部组织水肿，渐变成血肿→纤维化→ 挛缩，最终为结缔组织所替代。

虽然各家学说不一，但发病机理相互关联，在先天因素或宫内外环境的作用下，其演变过程可能和局部组织的微环境变化从而引发组织修复异常有关，导致病理变化即胸锁乳突肌纤维化。