原创 如何有效降低垂体瘤患者术后的并发症
2018年08月14日 【健康号】 李华     阅读 8380

虽然现在垂体瘤的治疗方法很多,但仍然是以手术为主。

  虽然现在垂体瘤的治疗方法很多,但仍然是以手术为主。手术治疗确实可以尽可能切除肿瘤,但也带了一些并发症,有相当多的患者术后都表示不适,常见的就是头痛发热,有些还会出现明显的多尿。这些是什么情况呢?他们都患上了哪些术后并发症?

  垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%,绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。以下介绍的是垂体瘤的术后并发症:

  1.头痛:因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起。

  2.鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。

  3.颅内出血:常在术后24h内发生。病人出现意识障碍、瞳孔及生命体征变化,视物不清,视野缺损,伤口敷料渗血等提示有颅内出血可能。

  4.电解质紊乱:由于尿液大量排出,可造成低血钾、低血钠等电解质紊乱。病人可出现头晕、恶心、呕吐,临床上每日进行血生化检查,监测电解质情况并及时补充。另外,可让病人进食含钾钠高的橙子、弥猴桃、咸菜等食物。

  5.脑脊液鼻漏:由于术中鞍隔破损所致。脑脊液鼻漏可发生手术后3~7d,尤其是拔除鼻腔填塞纱条后,观察病人鼻腔中有无清亮液体流出。因脑脊液含有葡萄糖,可用尿糖试纸检测,如呈阳性,则提示有脑脊液鼻漏。此时病人应绝对卧床,去枕平卧2~3周,防止头痛,禁止用棉球、纱条、卫生纸填塞鼻腔,以防逆行感染。

  6.尿崩症:由于手术时垂体后叶及垂体柄的影响,术后-过性尿崩症发生率较高,即尿量大于200ml/h.因此应监测每小时尿量,准确记录出入量,合理静脉补液,保持出入量平衡。

  7.垂体功能低下:由于机体不适应激素的变化而引起,常发生于术后3~5d.病人可出现头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状。此时应先查血钾、血钠浓度并与低血钾、低血钠相鉴别。

  因此,垂体瘤患者术后的健康指导主要是通过心理指导、营养的加强、定期的进行复查所组成的:

  1、心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。

  2、加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。

  3、放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。

  4、按医嘱服药,1年CT复查1次。


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