原创 慢性阻塞性肺病(慢阻肺、COPD)的答问
2017年01月06日 【健康号】 张建初     阅读 11442

慢阻肺是怎样的一种疾病?目前的发病情况如何?

       慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种常见的以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体(如吸烟及空气污染等等)导致的气道和/或肺泡异常引起的。患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。

       目前发病率高,全球第四大死因,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。主要的关键是减轻症状和减少急性加重,不少患者发病初期忽视治疗,治疗期间一旦症状好转就擅自停药减药,导致再次急性发作住院而越发严重。所以控制疾病发展的根本办法就是积极治疗。慢阻肺这个疾病就如同高血压一样,不控制就会更严重,长期治疗是关键!

目前慢阻肺的主要治疗方式有哪些?

       慢阻肺是一种气流受限为主要特征的疾病,临床上主要以支气管扩张为主,抗炎为辅,很多患者以为得了慢阻肺就如同感冒发烧,打两针抗生素就好了,这是错误的,慢阻肺的炎症现阶段没有哪种抗生素或激素能控制治疗,只有持续的支气管扩张才是根本。最常见的就是吸入支气管扩张剂等药物、戒烟。

       总而言之,肺的疾病不是单靠吃药打针解决,更多的是需要使用吸入治疗解决问题。

       常用药物是抗胆碱能支扩剂,β2受体激动剂,吸入激素、口服小剂量茶碱等等

       干粉吸入剂是日常治疗最合适的治疗方案,通过小型吸入装置,将药粉吸入到肺部,即安全又又高效,但不同的装置也有区别

为什么慢阻肺需要长期坚持治疗?长期用药有何种利弊?

       我们在大小患教活动中反复提倡的就是长期治疗,只有将肺功能控制了才能减少急性发作提高生活质量。

       长期用药好处:1持续提高肺功能呼吸更畅快,2减少急性发作住院减少开支,3运动能力提高可以生活自理,4长期影响疾病进程不会继续恶化。

如何早期发现并预防慢阻肺的发作?

       8个字,全球慢阻肺治疗倡议中呼吁:及早发现,坚持治疗。

       及早发现:一般通过肺功能检查诊断慢阻肺,如果在家发现气促,呼吸困难加剧,咳嗽咳痰严重请立即来医院,在急性发作初期就得以控制

       坚持治疗:长期规律吸入支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心,有资料显示长期吸入支扩剂能显著降低急性发作多达26%。减少住院治疗开支,更重要的是每次急性发作都会加重慢阻肺病情,世卫组织也提出减少急性加重是慢阻肺治疗的重要目标。

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张建初
主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
呼吸科,呼吸科专家,...
肺部感染及肺癌、间质性肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等病的急性治疗及长期管理,慢性咳... 更多
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