最近遇到这样一件事：“同一个病人，胸部X光平片检查报告：“胸部未见异常”；但是，胸部低剂量螺旋CT检查，却发现左肺下叶背段有一个类圆形磨玻璃结节灶。手术结果：左侧肺癌。”

这是咋么回事呢？

原来，有一天，李女士打电话咨询我：“听说现在肺部检查都在做螺旋CT，她的母亲今年75岁了，最近体检拍了胸部X光片，报告写的是“未见异常”，像这种情况还需要不需要再做肺部螺旋CT？”

我告诉她：老年人属于肺部肿瘤的高危人群，仅仅拍胸片是不能够真正排除早期肺癌的，进一步行肺部螺旋CT检查非常有必要！

原因是：胸部X光平片，是前后重叠影像，密度分辨率有限，其检查结果“未见异常”只能说明肺部“没有看到明显的病变”，但是不能够排除早期肺癌可能。换句话说，对于肺癌高危人群来说，早期筛查肺癌，必须要做胸部螺旋CT检查！

如果在胸片上就能够看到肿瘤，那说明肿瘤已经到中晚期了！

李女士听了我的话，毫不犹豫，第二天就带她母亲到附近的医院做了胸部低剂量螺旋CT检查。结果在患者的左肺下叶背段胸膜下，发现了一个1.5cm大小的磨玻璃密度结节灶！

影像科、呼吸科、胸外科等多位专家联合会诊后一致认为，这个肺部小结节灶是“早期肺癌”！

为了避免误诊，医生建议：先让患者口服消炎药治疗一段时间，1个月后再复查肺部螺旋CT看看 ，以便排除一下肺部炎症的可能。

1个月后，胸部螺旋CT的复查结果也出来了：左肺下叶背段的结节灶“纹丝不动”，一点变化都没有。

患者家属不放心，又到上级医院找专家会诊。两位影像专家详细阅片后一致认为：“左肺下叶背段病灶考虑是肺癌”，建议尽快手术。

患者家属听了专家的建议，很快办理了住院手续。根据患者年龄，身体状况，专家术前精心设计，术中精准操作，在胸腔镜下把病灶所在的肺段完整切除，最大限度保留了患者的肺部功能。

术后，第二天，患者就可以坐起来进食，玩手机，一周后患者出院。

女儿一句话，母亲获益大！

试想一下，如果李女士没有打那个咨询电话，或者她三心二意，犹豫不决，没有及时带她母亲去做胸部螺旋CT检查，那么她母亲肺部的肿瘤还不知道要等到啥时候才能被发现。等到以后出现了咳嗽、咯血等临床症状的时候再到医院检查、治疗，其效果和现在比较起来那可是天壤之别！

文献报道：早期肺癌手术切除，10年生存率可达92%！

肺癌筛查的高危人群

对于肺癌高危人群来说，做肺部低剂量螺旋CT检查很有必要。