顽固性腹水又称为重度腹水，难治性腹水或者抗利尿剂性腹水，其特点是腹水量多，持续时间长，往往大于三个月，没有自发性利尿反应和利尿效应，应用螺内酯400毫克每天，或者呋塞米160毫克每天治疗无效，而且常常伴有明显的低蛋白血症，低钠血症，腹腔感染或肾功能衰竭。肝硬化的患者，如果出现顽固性腹水的话，一般提示病情严重，或者预后不良，那今天我主要就给大家来讲解一下肝硬化患者出现顽固性腹水该如何治疗？

首先是积极合理的利尿，一般的利尿也难以奏效，可以应用利尿的药物，扩充血容量的药物，以及血管扩张剂联合应用。静脉输入人血白蛋白，血浆或低分子右旋糖酐。20%的甘露醇静脉输入，既可扩充血容量，又有较强的脱水利尿作用。在上述治疗的同时，或者稍后静脉注射血管扩张剂多巴胺（每次20到40毫克，以0.2到0.3毫克每分钟的速度静脉滴注）以及利尿剂呋塞米40毫克，也可腹腔注入，同时要限制钠盐的摄入以及液体量。

第二，可以应用前列腺素1，主要是抑制去甲肾上腺素而有明显的扩张血管的作用，并可减少肾小管对钠离子的重吸收而利尿排钾，每次一百微克，稀释后静脉缓慢滴注，每日两次。

也可以用放腹水，静脉补充白蛋白，以及腹水浓缩回输治疗。

好了，以上就是今天给大家讲的肝硬化顽固性腹水的患者该如何治疗，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。