肘关节脱位怎么办?及时复位是治疗的关键
2018年07月31日 【健康号】 马云

肘关节脱位者大多数青少年,成年人或者儿童也存在肘关节脱位的。有些人可能只是单纯的肘关节脱位,也可能合并了骨折,或者是陈旧性骨折。对于不同情况的患者,采取的治疗措施可能有些差异。

  肘关节脱位者大多数青少年,成年人或者儿童也存在肘关节脱位的。有些人可能只是单纯的肘关节脱位,也可能合并了骨折,或者是陈旧性骨折。对于不同情况的患者,采取的治疗措施可能有些差异。

  对于肘关节脱位还没多久或者合并骨折脱位的患者,可以采用手法复位来治疗肘关节脱位。对于陈旧性骨折患者,如果为期较短,也是可以尝试一下手法复位。

  单纯肘关节脱位者

  对于单纯肘关节脱位者,让患者坐好,将患者手臂的局部或者臂丛麻醉,然后让他人握紧患者的患肢上臂。做手法复位者握紧患者的腕部,使用一定的力度牵引患者的肘关节,弯曲的角度为60到90度之间,然后将其稍微旋前,一般可以听到复位的响声,或者感受到复位的震动。复位后需要固定肘关节于功能位。用石膏固定并在3周后拆除。拆除后患者可以做主动的功能锻炼。如果肘关节脱位者在30分钟内进行手法复位的,可以不进行麻醉这一步骤。

  合并骨折的肘关节脱位者

  对于合并骨折的肘关节脱位者,复位的步骤与单纯肘关节脱位基本相同。这类患者可能存在骨折片嵌夹在关节腔内的情况,需要在牵引上臂的时候,将肘关节外翻。这样会增大肘关节内侧间,而内上髁撕脱骨片也会由于牵引作用而离开关节。在手法复位后,还需要用石膏固定。对于无法复位的患者,则需要考虑手术治疗。

  早期的陈旧性肘关节脱位者

  对于早期的陈旧性肘关节脱位者,复位相对来说是比较难的。在发生肘关节脱位的第一周内进行复位比较好一点。经过1周后,关节内血肿机化,肉芽组织以及形成,而且关节囊部分粘连,此时如果进行复位,难度会加大。

  在麻醉患者的臂丛之后,活动活动肘部,使之伸屈自然,粘连也慢慢松解了。然后慢慢伸展肘部,牵引其弯曲。用双手拇指按压患者的鹰嘴,向后推按肱骨下端,使之复位。确定是否复位可以通过观察X线拍片。接着需要固定肘关节,肘关节的夹角应小于90度,经过3周,然后拆除石膏。

  总结一下,以上是针对不同情况的患者进行手法复位的方法。不同的情况的患者复位的方法可能不同,除了需要使肘关节复位,可能还需要进行其他的辅助治疗。


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