糖尿病是很多心脏疾病的病因，血糖过高或过低都会对心脏造成损害，导致”冠心病“或者”心律失常“。其道理何在？糖尿病患者应该怎么做就可以预防心脏病，或者延缓心脏病的进程呢？下面我就带大家开启糖尿病患者的”护心之旅“，向您传授”护心秘诀“。北京安贞医院心脏内科中心吴永全

  首先，您得学会判断自己现在有无糖尿病。最简单的就是关注自己体检的情况，体检报告一般都会测空腹血糖，如果高于正常值范围，必须引起重视，然后去内分泌科门诊就诊，由大夫做出判断。哪些人容易得糖尿病呢？体型偏胖的人，爱吃甜食的人，不爱运动的人，有糖尿病家族史的人，等等。

  其次，如果确诊糖尿病，该如何保护心脏呢？当然最要紧的是控制好血糖。可是，道理谁都懂，依然过不好这一生。原因是什么？没有掌握方法呀！

  下面我来给您详细介绍控制血糖的方法：第一，监测血糖。如何监测呢？每周至少测一天，一天测四次，空腹+三餐后2小时，然后做记录，写备注。备注什么呢？备注您自己对该次血糖高低的分析，比如主食是否吃多了？运动量是否减少了？夜间睡眠是否不好？是否除了一天三顿正餐外，还加餐了？是否吃糖分高的零食了？这样详细的记录，您就会更了解自己，大夫也更了解您，才能为您制定个性化的降糖方案。

  常常见到好多患者只测空腹，因为餐后2h记不住，嫌麻烦。这是非常错误的，因为空腹血糖高，并不一定三餐后血糖高，可能是三餐后血糖低，或者夜间血糖低，反跳性造成空腹血糖高。如果您没有记录三餐后血糖，只记录空腹血糖，完全会导致您对自己血糖控制水平判断失误，有时也会导致大夫误诊。更有甚者，从来不测血糖，想起来的时候测一下，在家或在社区医院偶尔测一下。这种情况更要杜绝，糖尿病和冠心病是同样危险的，同样会致残致死。

  都说医者父母心，父母之爱子，则为之计深远，患者关注的是一次两次血糖的高低，大夫关注的不仅是当下的情况，是患者5年，10年，20年后的情况。监测血糖好处多多，不仅能方便大夫了解您的血糖控制水平，制定个性化的降糖方案，更能督促您自己规范自己的行为（规律饮食，适量运动）。

  第二，控制饮食。现在大家都讲，饮食控制要从娃娃抓起了。住院患者会有糖尿病餐，可以向营养师咨询，根据您个人的口味，制定适合您饮食习惯的糖尿病餐。原则呢，就是控制主食摄入量（米饭，面条，饼类等主食1天不超过6两），定时定点进餐，不要随意加餐，戒掉小零嘴。

  第三，适量运动。每次吃完饭后休息30分钟后，出去走路20-30分钟。每餐后的运动量要保持一致，要和主食量匹配，主食吃多了，可以适当延长运动时间，吃少了可以适当减少运动时间。第四，药物治疗。如果您确诊糖尿病，需要定期（每1-2月）带着血糖记录本找大夫咨询是否降糖方案（口服降糖药或应用胰岛素）是否需要调整，控制情况太差，则建议住院治疗。

  第五，加强教育。建议患者学习相关糖尿病知识，懂得多了，自然做的就更好了。无知者无畏，如果不懂，当然控制不好血糖。

  最后，糖尿病与心脏病的关系。四个字，非常密切。血糖高低会影响全身的大小血管，其中最重要的就是心脏的血管，即冠脉，而且通常会损伤到所有冠脉全部节段。据此，糖尿病患者定期（每年）评估心脏血管情况非常重要。为什么要定期评估，因为糖尿病患者往往感觉减退，有可能感觉不到心脏的不舒服就心脏血管病变非常严重了。如果早期评估，患者还有冠脉支架的机会，再晚期，可能只能外科开胸搭桥，再再晚期，可能连接受治疗的机会都没有了。同时，也会引发心律失常，是房颤的高危因素之一，需要接受射频消融术治疗。

  听我讲了这么多，快快行动起来吧！让我们携手完成您的”护心之旅“。如果您还有不明白的地方，可以评论留言，会及时回复您。