原创 脑瘫并非不治之症,不放弃就会有希望
2018年05月22日 【健康号】 常崇旺     阅读 8456

据了解,目前我国脑瘫病人总数约700万,全国每年新增脑瘫病例4—5万人,持续增高的脑瘫患儿出生率使很多家长谈“脑瘫”色变,更让很多家庭因此陷入痛苦不堪的境地。

  据了解,目前我国脑瘫病人总数约700万,全国每年新增脑瘫病例4—5万人,持续增高的脑瘫患儿出生率使很多家长谈“脑瘫”色变,更让很多家庭因此陷入痛苦不堪的境地。


  对于这些患了脑瘫的孩子来说,他们的人生是不幸的,然而事实上经过研究发现,小儿脑瘫只要得到及时手术配合康复治疗,结合家长不断心里鼓励,他们的运动功能是可以得到改善,生活自理能力也可得到提高,甚至可以回归社会,过上属于自己的幸福生活。


  熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7~8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性,所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常,以后出现发育停滞甚至倒退,这种情况属进行性疾病所致,不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等,但智力正常或不合并癫痫,不能除外脑瘫。


  八成以上的脑瘫患儿都有高危因素:胎儿期感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病;高龄产妇、宫内感染、妊娠糖尿病、先兆流产等;儿童出生时胎儿窒息,导致脑缺氧缺血;儿童出生后,严重感染、黄疸等,都可能导致儿童发生脑瘫。其中,早产、低体重和宫内窒息排在前三位。


  有一些家长问到,我们那时候没有那么多的脑瘫,现在的脑瘫患儿为什么有升高的现象?

  其原因有:一是诊断技术的提高,被发现的脑瘫患儿多了;二是医学水平的提高,使得一些发育不健全的婴儿或早产儿等脑瘫高危儿得以保住。


  由于小儿脑瘫的治疗,不可能像其它单纯性疾病一样,能在短期内就看到治疗效果,而需要付出更多的精力与时间投入其中。


  许多脑瘫儿的家长只要听到治疗讯息,都要跑去试一试,却因为没有立即有效的治疗效果而灰心丧气,这是不可取的。在治疗过程中,家长不必操之过急,密切配合医生的工作,争取让还孩子早日恢复正常生活。


  脑瘫康复是一个漫长的过程,但只要家长的决心越高,孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。


  脑瘫如果能早一天得到发现与确诊,那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义,因此,学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情是着极其重要的意义。


  一般来说,脑瘫儿在早期就会有明显异常,具体症状是:婴儿出生3个月以内,常常会出现惊厥或异常啼哭,并伴有吞咽困难;3个月大时仍无站立的表现,也不会抬头;4个月以后,双手仍呈握拳状,无法自主张开,或者能张开但看到眼前有活动的物体时,却不会用手去抓;婴儿的四肢活动不灵活,肌肉松软,穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时,婴儿的下肢不易外展;婴儿双脚着地时,下肢呈伸展交叉状,或者仅足尖着地,犹如芭蕾舞演员。


  很多患儿家长会认为只要及早进行康复训练,就能矫正孩子的这些异常症状。殊不知,对于脑瘫患儿,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说,一般性的康复性训练往往达不到功能性复位的效果,一旦停下来病情即会反复。


  FSPR术的全称是功能性选择性脊神经后跟部分离断术,脑瘫患儿做FSPR手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要注意的一点是FSPR手术最佳时机是2周岁半-6周岁。


  我们还要提醒一点,手术必须与康复训练相结合方能发挥出最大的效果:

  一是手术一定要与康复训练相结合,这样做效果是最好的,如果手术不配合康复训练,愈后效果是非常有限的。


  二是一定要摆正手术与矫形治疗的关系,手术不能完全代替矫形治疗,手术解除痉挛应先施行,而后期再进行矫形治疗,这个顺序不宜颠倒。


  需要注意的是,一些具体的脑瘫症状并不是做了一次手术就能够解决问题的,如果脑瘫患儿在6岁左右进行外科手术,可能会残留有骨骼畸形、肌肉或跟键的挛缩,就应配合二次矫正治疗才能达到一个比较理想的治疗效果,之后还要继续坚持长期康复训练这样就有大大改善症状,达到理想的康复效果。

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