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幽门螺杆菌感染在全球都是比较普遍的,在我国大约有50-60%的人群有幽门螺杆菌感染,确实是很多人都有。幽门螺杆菌是生长在胃里的一种细菌,会黏在胃粘膜,可引起胃粘膜损伤,导致很多疾病。如胃炎,溃疡,息肉等。
通常,对于合并有萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,有胃癌家族史,或者长期反复胃部不适且胃镜下有活动性炎症表现的幽门螺杆菌阳性人群,我们会建议积极根除幽门螺杆菌。而对于毫无症状,胃镜也显示基本正常的患者,则会结合患者自身意愿来选择是根除治疗还是继续观察。
参考第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告的治疗指征。孕期哺乳期、儿童、70 岁以上不建议去查,不推荐幽门螺杆菌治疗。除了消化道溃烂,胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等,非强治疗指征时要严格把握,说明利弊后再建议。
治疗幽门螺杆菌常用四联疗法:即PPI抑制胃酸药物(奥美拉唑或雷贝拉唑)加胃粘膜保护剂(铋剂),再加两种抗生素(抗生素可选克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,左氧氟沙星,其中阿莫西林对有青霉素过敏者不能用,需要做青霉素皮试来判定)。所以药物均有可能出现不良反应,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;最好暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈。
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