2018-11-30高峰医学界消化肝病频道

各位患者朋友大家好，我是陕西省人民医院消化内科主任医师高峰，大家就诊后约半月了，症状是否改善，有无新的症状，不适复诊。今天和大家一起来了解一下胃食管反流病的临床表现、检查、治疗及怎么预防它。

一、临床表现：
胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。


二、检查：
1.上消化道钡餐X线检查；2.内镜检查是金标准；3.核素胃食管反流检查；4.食管滴酸试验；5.PPI试验。

三、治疗：
1.内科治疗，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，质子泵抑制剂（兰索拉唑口崩片）可减少胃酸及蛋白酶分泌。2.促进食管和胃的排空。3.外科治疗，手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

四、怎么预防？
忌酒戒烟，注意少量多餐，避免诱发反流物：咖啡、巧克力、高脂食物。晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。