神经外科烟雾病应该怎么治疗，烟雾病是一种不常见的脑血管病，它是由于大脑主要动脉血管慢性进行性狭窄或者闭塞，继而引起颅底血管网代偿性增生，形成异常脆弱、细小的小血管网，在脑血管造影成像时显现为一团一团的小血管影，像吸烟时吐出的烟雾，所以被称之为烟雾病。

　　烟雾病最初是由日本人发现并命名的，而且烟雾病的治疗技术也是从日本开始发展起来的。经过六七十年的发展，国际国内医学界普遍认为烟雾病保守治疗没什么太大作用，只能在病程初期缓解症状，远期效果不好，所以烟雾病一旦明确诊断应该尽快到神经外科进行手术治疗。

　　那么神经外科烟雾病怎么治疗呢？传统的一些手术方法包括直接血管搭桥、间接血管搭桥（也就是贴敷术）。但是临床实践证明，单纯的实施直接搭桥或者单纯贴敷术，对于治疗烟雾病效果并不十分理想。比如直接搭桥改善脑供血的范围有限，而贴敷术又需要3-6个月的起效时间，这期间还有发生危险的可能，而且部分成年人贴敷无效。

　　目前，中国医科大学航空总院脑血管病神经外科主任金永健教授团队开展联合血管搭桥手术，就成功克服了上述缺点，达到很好的临床效果。联合血管搭桥是直接搭桥和贴敷术同时进行，在一台手术中完成既能通过直接搭桥立即改善脑供血，同时通过多因素贴敷，诱导新生血管形成，扩大血供改善范围，双管齐下，效果更佳。

中国医科大学航空总医院

脑血管神经外科主任金永健

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