【医案】

       张三反复上腹发账、嗳气2个月。起病初查了腹部CT、胃镜只提示慢性胃炎。

           想法1：现肿瘤这么多，一定是生癌了医生还没看出来。

           想法2：医生说了年青人胃癌发病率极低，自我先调节佐以少量药物治疗。

       两种不同想法产生了不同的情绪和行为。

           情绪1：忧伤、焦虑、惊恐→ 结果: 茶饭不思、营养不良、症状加重。

           情绪2：心态平和→ 结果: 胃炎好转，身体康复。

       现实中会有一种无法察觉的负性「自动思维」时时刻刻影响我们情绪与行为，处于痛苦、焦虑状态下的人会倾向于不加批判的接受而导致更加焦虑、忧愁。反过来，焦虑会进一步巩固负性自动思维，造成恶性循环。

       认知行为疗法治疗策略就是攻击你的否定性思维，以良性的现实的视角看问题，改变对事件的看法和情绪反应，改善或消除焦虑，最终化消极为积极。比如，当患者表达“我体质差得一团糟”，“每个人都在看着我的胖肚皮”想法时，治疗师会质疑这样的想法：你真的体质虚弱 吗？真的是所有人都盯着你的肚皮吗？还是你自己太在乎别人看你的方式了？认知行为疗法的基本理念是帮助病人建立更为现实、更为积极的新理念，产生良性行为与结果。所以当注意到情绪变化时，记得提醒自己，有意识、有步骤地去解决脑海里面存在的负性自动思维。对一些错误的核心信念，还要请专业心理治疗师帮助暴露出来并进行矫正。