原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(23)
2020年04月03日 【健康号】 黄琼     阅读 8308

子宫肌瘤并子宫腺肌瘤治疗一个疗程子宫肌瘤消失

                    子宫肌瘤并子宫腺肌瘤治疗一个疗程子宫肌瘤消失。  

      患者:向女士,43岁,上海人,2015年4月7日初诊。

     主诉:发现子宫肌瘤并腺肌瘤20多天。

     病史:患者于2015年1月20日因痛经行B超检查发现:子宫肌瘤并腺肌瘤。 2015年3月10日B超显示:1、子宫肌瘤20x17x20mm;2、腺肌瘤32x28x32mm。月经史:6-7天/28天,经量多,色鲜红,血块多,第1-4天下腹坠胀抽痛,怕冷冒汗,头晕头痛,恶心呕吐,腰痠坠痛,经前乳房胀痛。Lmp:4.1至今将净,量多如冲,色暗红,血块多,痛经厉害,症状同前。刻诊:下腹坠痛,行走时加重,面色暗黄无华,色斑布满面颊,神倦乏力,累后腰痠,饮食尚可,夜寐欠安,夜尿较多,小便黄赤,,舌质暗红,苔薄白,脉细弦。

    西医诊断:1、子宫肌瘤;2、子宫腺肌瘤;3、色斑;4、月经量大。

    中医诊断:1、癥瘕;2、痛经;3、月经过多;4、妇人腹痛;5、色斑。中医辩证为,肾虚血瘀。治以补肾化瘀。处以肌瘤1号方加黄芪、三菱、莪术、三七、川楝、元胡、乳香、没药、蒲公英、皂刺、水蛭、龙血竭等,水煎内服,每日一剂,分2次温服;热敷2袋,隔水蒸后热敷下腹部;鱼腥草针4ml、丹参针4ml,穴位注射,每周一次。

    2015年5月5日复诊:上方加减治疗4周后,平时腹痛、腰痠消失,可以跑步了,食纳增加,寐差明显改善,面色好转。Lmp:4.30至今将净,经量稍减,色红,血块减少,下腹坠胀痛减轻,腰痠好转,头已不晕痛,未出现怕冷冒汗、恶心呕吐等症状,纳可寐安,二便调,舌暗红,苔薄白,脉沉细涩,继续按上方加减治疗。

    2015年7月7日复诊:Lmp:6.30x5,月经量比以前明显减少至正常,少许血块,下腹痛基本改善,仅微痛1天,腰已不痠,身无不适,纳寐正常,舌淡红苔白,脉沉细涩,按上方增损治疗。

    2015年8月4日复诊:Lmp:7.28x5,量色正常,血块少,腹腰已无不适。纳可寐安,二便调,舌暗红,苔薄白,脉细涩。本日B超复查:1.子宫肌瘤消失;2.子宫腺肌瘤34x28x32mm控制未涨。继续按上方巩固治疗一个月后,因痛经消失,身无不适而暂停治疗。

    下图为患者治疗前2015年3月10日B超报告:1、子宫肌瘤20x17x20mm;2、腺肌瘤32x28x32mm。

     

    下图为患者治疗一个疗程后2015年8月4日B超复查报告单:1.子宫肌瘤消失;2.子宫腺肌瘤34x28x32mm控制未涨;痛经消失;月经过多改善。

           

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