病例:

·基本情况:杨女士，29岁，胎停一次，之后未避孕2年余未孕，月经周期27-28天，行经期4-5天，经量、色可。有解脲支原体感染史，未治疗。

·妇科双合诊:外阴、阴道潮红，宫颈Ⅰ度，阴道内少量质稠色淡黄分泌物，宫颈质硬，有举痛，子宫后位。

·初步实验室检查:①白带常规:Ⅲ度；②解脲支原体(＋)。

·初步诊断:①女性不孕症；②盆腔炎。

杨女士不解地问道:“为什么要查支原体，之前大夫说这个不需要治疗的。”

河南省中医院女性生殖门诊主任医师郑瑞君教授说:“当检查发现有支原体致病症状时，比如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、尿道炎、不孕等，是需要治疗的。你有支原体持续感染史，并且2年未避孕未孕，妇科检查发现盆腔炎，所以对于你来讲，治疗是必要的。”

相关科普:
其实解脲支原体是人类泌尿生殖系统常见的寄生微生物,在机体免疫功能正常的情况下并不能引起泌尿生殖系统感染。而当机体抵抗力下降时,解脲支原体就会大量繁殖导致细胞损伤和炎性反应。
对女性生殖健康的影响
国际相关研究发现导致盆腔炎的主要病原菌为沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。但是随着环境因素以及人们生活方式的改变,解脲支原体感染所致的盆腔炎比例越来越高,目前已有病原学研究发现解脲支原体已经成为盆腔炎最常见致病菌。

支原体感染引起的炎症可以改变子宫内膜的容受性，使子宫内微环境不适宜正常的胚胎着床和发育。解脲支原体感染也可向上蔓延至输卵管，造成粘连，闭锁等，从而引起女性输卵管性不孕。

孕妇感染解脲支原体后可以导致羊膜腔感染，导致晚期流产、胎膜早破、早产或死胎，存活胎儿可导致畸形和低体重儿；新生儿特别是早产儿受支原体感染后可发生支原体肺炎或新生儿肺炎。

所以，如果准备怀孕，无论有无症状和不适，都建议治疗后再怀孕。