上一期我们详细的讨论了什么是跑步膝，也就是髂胫束综合征。那么这一期，按照惯例我们就来谈一谈当发生跑步膝时应该如何干预进行康复治疗以及预防。

髂胫束综合征又称跑步膝（lliotibial band friction syndrome，ITBS），髂胫束的主要功能就是限制胫骨内旋、伸直膝关节以及帮助髋关节外展。那么当髂胫束出现问题时就会引起一系列的力学问题，比如O型腿、扁平足、足内翻、膝关节疼痛等等。那么一旦出现问题我们应该如何应对呢？

一、 急性期

处于急性期时需要

① 适当休息，避免反复使用膝关节

② 冰敷以控制水肿和炎症反应

③ 避免负重刺激关节肌肉并导致疼痛加剧

二、 亚急性期或慢性期

处于亚急性期时可以采取一些辅助治疗

① 进行物理因子治疗，如电刺激、冲击波、超激光照射等，松解肌肉促进循环和组织愈合；

② 手法松解：深层按摩松解粘连的肌肉，放松过于紧张的肌肉群和肌筋膜；

③ 利用泡沫滚筒轴进行大腿外侧肌肉的放松；

① 进行髋关节外侧肌肉的拉伸；

核心肌力的训练：双腿或渐进加强使用单腿支撑进行抬臀动作；

① 臀中肌训练：站立位外展下肢，逐渐可以负重外展；

一、 手术治疗

以上保守治疗无效者，可酌情进行手术治疗。

 参考文献：

[1] Mellinger S, Neurohr GA. Evidence based treatment options for common knee injuries in runners. Ann Transl Med. 2019 Oct;7(Suppl 7):S249.