目前我们的医患关系，是一种荒诞，是一种畸形。

在医院里工作，从上到下都在讲医疗安全，不仅仅是要求诊治要遵守规范，“安全”在医生内心深处更多是避免纠纷，不惹麻烦。原因何在？：医生怕了！举不胜举的为病人考虑的好医生被杀被砍被领导批斗被罚款降职。现在医院的外科存在一种很常见的现象，高风险高龄的病人，尽量避免手术；难缠的态度不好的患者及家属，尽量推脱。

上周我的一个病人去世了，走的很安详，很平静。这个病人和他的妻子都是医生，他一生乐于助人，性格开朗，却在人生最后一段时间里遭遇了令人寒心的一段时光。

他几年前因直肠癌做了手术，今年肿瘤复发了，很快转移到腹腔多个脏器：肝脏、胰腺、肠系膜淋巴结。身体逐渐虚弱，一个月前开始感觉肚子胀，慢慢的出现肠梗阻。检查发现肠子堵的原因是降结肠系膜因肿瘤细胞浸润粘连，肠子堵的越来越厉害了。

他叫老赵，因为是医生，认识很多医生。老赵知道自己将离开人世，他心里也清楚肿瘤已经到了很晚期，无法治愈。但是肚子胀的越来越厉害，他只想做个小手术（把不堵的肠子从肚子里拉出来，医学上叫肠造瘘），解决肚子胀，让自己能舒服点的去世。

可是他遭遇到了可笑的尴尬。因为他身体太虚弱，他认识的多位外科医生以种种理由不愿意去给他开这一刀！！！这些医生的抉择是怎么形成的？

老赵找到我时，他肚子已经胀的像皮球了，肠子已经完全堵死十天了，身体状况极差。他给我说的第一句话尽然是：可不可以让我安乐死？这是一个老医生的抉择吗？一生救人无数到头来却无人来救？！

我不是圣人，我在抉择时，我也有犹豫。我是医生，我该怎么做？从医生的本质出发，我应该马上安排急诊手术，否则老赵当晚可能就会死亡。从医生目前的社会形势出发，老赵身体太虚弱，处于恶性肿瘤晚期，手术中手术后随时可能死亡。手术后一旦死亡，如果家属不理解甚至故意找茬，我可能面临无休止的纠纷、甚至领导同事的指责。

当我决定给老赵手术时，我突然轻松了一些，而这个决定也招来了下级医生的质疑和劝阻，我理解，但我坚持了。手术很快结束了，老赵露出轻松的面容。

手术后因为腹腔镜广泛肿瘤细胞浸润的原因，流出的癌性腹水越来越多，10天后，老赵走了，走的很安详，很平静。他的妻子在他断气后送给我一个最大的礼物，就是她给我说了一声：谢谢你，双医生。

在面对疾病时，每个医生有每个医生的抉择，或相同、或相似、或相悖。每个抉择都有它自己说得通的道理。希望并相信今后国家的医疗改革，能让医生在做抉择时，能很不那么纠结，能得到家属的认可和致谢，能快速做出真正的治病救人的抉择。