系统萎缩的首发症状多为自主神经功能障碍，此外患者还可出现帕金森综合征和小脑性共济失调，少数患者也有以肌萎缩起病的。典型症状1、自主神经功能障碍往往是首发症状，也是最常见的症状之一。常见的临床表现有：尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、哮喘等。其中，男性最早出现的症状常常是勃起功能障碍，女性则为尿失禁。2、帕金森综合征主要表现为运动迟缓、肌强直和震颤，双侧同时受累，但症状轻重可有所不同。3、小脑性共济失调临床表现为走路不稳、易跌倒、运动迟缓、肌肉无力、言语不清等。4、其他如吞咽困难、呼吸困难、饮水呛咳、发音障碍、睡眠障碍（如失眠、多梦、打鼾）、肌肉萎缩、眼肌麻痹等。并发症患者可因肌肉无力、平衡感差等出现跌倒，造成外伤；长期卧床者还可见压疮或肌肉萎缩等。随着病情的进展，患者逐渐出现吞咽困难和呼吸困难、脏器衰竭等严重并发症。危害性可导致运动、语言、生殖等多系统功能障碍，严重者不能行走，失去自理能力，逐渐出现呼吸及吞咽功能障碍，最终危及患者生命。