原创 什么是肺结节?
2022年06月23日 【健康号】 林勇     阅读 8066

1、什么是肺结节?
    肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。3CM以上称为肺部肿块。综合国内外研究结果,体检的人群大约有12%--17%发现肺结节。

2、肺结节有哪些可能性?
    肺结节的原因包括肺癌和肺良性结节,还有介于中间的癌前病变阶段,如不典型腺瘤样增生,原位癌。良性结节中约有80%为感染性肉芽肿。其他包括错构瘤,炎性假瘤、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染、肿大的淋巴结等。一般来讲大部分<5mm的结节是恶性的可能性小于1%,基本上都是良性的。当肺结节在5-8mm的时候,恶性的概率在2-6%之间;直径在8-20mm的时候,恶性的概率在18%左右;当直径超过20mm,恶性的概率会明显增高。但即便如此,也不是所有的结节都是恶性的。

3、发现肺结节怎么办?
  发现肺结节不要紧张,要请专科医生进行综合评估。一是要重视相关的临床信息,如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史等;二要详细观察结节的内部结构和外部特征;三是根据结节的具体情况确定随访时间,定期复查胸部CT。一旦发现结节出现体积增大,或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多,或出现新生血管,要警惕恶性的可能,需采取积极措施及时处理。最后决策病人到底是手术还是观察,除了医疗问题以外,还有考虑病人的心理问题。结节的处理不只是医生的问题,医生要与病人及家属一起商讨最终的诊疗方案,强调病人要参与决策过程。

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林勇
主任医师/教授
南京市胸科医院
内科,呼吸科,高级专...
在近四十年的临床实践中,积累了丰富的临床经验,尤其擅长慢性咳嗽、肺癌、疑难肺部感染、睡眠呼... 更多
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