原创 六旬大爷肺癌化疗后长期便秘,坚持服用这种保健品后肠子变黑
2021年09月22日 【健康号】 胡洋

六旬大爷肺癌化疗后长期便秘,坚持服用这种保健品后肠子变黑

61岁的王大爷,退休人员体检时发现肺部2cm的结节,根据形态判断,高度怀疑肺部恶性肿瘤。及时进行了手术,术后病理提示有2个淋巴结转移,根据分期不得不进行辅助化疗。然而,本来就有习惯性便秘的王大爷,化疗期间和化疗之后被便秘搅得夜不能寐,医生建议使用乳果糖开塞露之类的药物通便。然而,王大爷的女儿听朋友说有种叫香丹清的保健品通便效果特别好,于是买来给父亲服用,当天大便就通畅了,王大爷和女儿很是高兴。从此,王大爷每天两次地吃这种保健品,雷打不动,一吃就是两年多,不吃就无法正常排便。

 

最近一段时间王大爷总感觉肚子胀痛,有时候便秘,有时候腹泻,考虑到他以前得过肺癌,女儿很是担心,害怕肠道再长肿瘤,坚持让父亲去做个肠镜。这一查还真查出了问题,医生发现王大爷的肠子上布满了黑棕色的花纹,就像蛇皮一样。经诊断,确定王大爷并没有得肠癌,而是患上了“结肠黑变病”,且很可能与他长期服用香丹清有关。

什么是结肠黑变病?

结肠黑变病俗称黑肠病,是结肠一段一段的病变,表现为本身粉红色结肠黏膜发黑,黑色条纹呈鱼鳞状或条网状,病人主要症状是腹痛、腹胀、便秘、肛门坠胀、腹泻,部分患者会出现食欲减退或者下腹部隐痛感。

 

为何这种保健品会引起黑肠病?

看了香丹清的配方,很多人会觉得是非常安全的,主要原料有芦荟叶、银杏果、黄芪,这些原料都是可食用的。每100g含:芦荟甙200mg、总黄酮 1.5g。但很多人不知道,香丹清之所以具有通便的功效,主要是芦荟的作用。芦荟能够导泻,靠的是里面的芦荟素,芦荟素是一种蒽醌类泻药。除了芦荟素,蒽醌类泻药还包括大黄、果导、番泻叶、美鼠李皮等等。果导片因众多的不良反应(包括黑肠病)已经于2021年01月被国家药监局停止生产、销售和使用。

这类泻药的作用机理是刺激大肠蠕动,以及主动开放大肠上皮细胞上的氯离子通道,让肠上皮细胞主动分泌液体,从而让大便里面的水分增多。长期服用的话,可能会损伤肠道神经节,会引起水电解质紊乱,不仅引起黑肠病,还会对这类泻药产生依赖。

所以,对于蒽醌类泻药,临床上公认为是最不安全的泻药,一般作为治疗便秘最最次选的泻药,只能短期使用。然而,很多保健品打着“天然绿色、安全无害”的旗号,随意添加这类泻药进去,让很多人误以为能吃能敷脸的芦荟是超级安全的。

 

黑肠病是一种可逆性病变,一般在服含蒽醌的轻泻剂后4~13个月出现,停药后5~11个月消退。但部分患者在停用蒽醌类的泻药后,数年间内镜下表现变化不大。也有研究表明,结肠黑变病有可能增加结肠息肉的发病率,而腺瘤息肉存在癌变风险。

因此,对于长期便秘的人,要慎用含有蒽醌类成分的泻药,尽量通过饮食、运动改善,或者使用安全的通便药物治疗,比如乳果糖、聚乙二醇电解质等等,老年长期便秘者建议定期做肠镜检查,排除肠道肿瘤。



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