间质性肺疾病（ILD）是一组异源性疾病，原因各异，机制不同，病变多样，不同病因或疾病可产生相同或相似的临床病理表现，因而诊断缺乏特异性；而且，不同疾病或者病理类型的预后和治疗反应差异很大。肿瘤标志物是存在于血液和组织中可以反映肿瘤存在的化学类物质，通过测定其存在和含量，对肿瘤的临床治疗和预后判断有重要作用。然而，ILD患者多出现血清肿瘤标志物的升高，有助于ILD的诊断、严重程度评估、预后判断，也可用ILD合并肺癌的早期预警。

        肿瘤标志物是肿瘤细胞合成和释放的生物性物质，或机体对肿瘤组织反应而产生的物质，可存在于体循环、体腔液、细胞膜、细胞质或细胞核中。研究发现，在不同类型的ILD中存在血清肿瘤标志物升高现象，且并未发现恶性肿瘤的证据。相关研究表明：检测血清肿瘤标志物水平，对ILD的诊断、疾病严重程度评估及治疗、预后、合并症的预测等有重要临床意义。

1. IPF与肿瘤标志物

        目前，普遍认为IPF主要致病因素是上皮细胞持续损害、过度修复与凋亡同时存在，主要病理改变为成纤维细胞灶，即肌纤维细胞覆盖过度增生的上皮细胞、成纤维细胞的增殖、细胞外基质蛋白的沉积。而CA19-9，CA15-3，CA125，CEA恰恰反映上皮细胞增殖、分泌情况，为我们在探讨肿瘤标志物与IPF的诊断、进展和治疗方面提供了一些新思路。

        学者对IPF患者外周血中的多种肿瘤标志物进行了检测，发现IPF患者外周血AFP，CEA ，CA125，CA15-3，CA19-9均明显升高，且经过激素治疗后有明显下降。其中，特别是CA19-9与FEV1 /FVC%呈明显负相关，认为肿瘤标志物特别是CA19-9反映了IPF严重程度，是预后不良的指标。

2. 间质性肺疾病合并肺癌（ILD-LC )与肿瘤标志物

        ILD是发生肺癌的独立危险因素之一，肺癌多伴有肺间质纤维化的改变，肺间质纤维化也会增加肺癌的发生率。血清肿瘤标志物是诊断各类肿瘤的常用指标，对ILD-LC患者的肿瘤标志物特点进行研究，了解两者之间是否相关，对ILD-LC的早期诊断有重要价值。有学者通过对特发性肺纤维化合并肺癌( IPF-LC)患者和单纯肺癌患者血液肿瘤标志物CEA，CA19-9， CA125， CA15-3检测分析，发现IPF-LC患者外周血CEA水平明显增高，提示IPF患者外周血CEA明显增高时需警惕是否合并肿瘤;且IPF-LC患者中CEA表达阳性者，肿瘤临床分期多为 晚期，预后差。也有学者通过检测IPF-LC患者血清CEA ， CYFRA21-1及NSE水平，结果表明IPF-LC患者肿瘤标志物水平较IPF患者升高，而与肺癌患者水平无差异。其认为血清CEA ， CYFRA21-1及NSE的水平变化可作为初步诊断IPF-LC的依据。

        从以上研究可以看出，ILD患者血清肿瘤标志物异常升高的情况已备受关注。目前主要是通过对不同类型ILD患者肿瘤标志物的种类及升高幅度的检测，并结合肺功能测定、HRCT、其他血清生物学指标的检测等，来寻找二者之间相关性。研究发现，肿瘤标志物升高多与疾病的诊断、严重程度评估、预后及合并肿瘤的风险性等具有相关性。但总体研究资料较少，二者之间的规律性尚不明确，具体机制有待于进一步研究。