原创 颈肩痛的康复治疗治疗——物理治疗+手法治疗+运动治疗
2020年10月22日 【健康号】 徐丽丽     阅读 8163

随着电脑、手机等的广泛应用,人们日常生活方式发生了较大的改变,许多上班族都有颈肩部酸痛、头晕、头痛、手臂麻木等不适,来门诊就诊的患者也以青壮年为主,甚至有一些上学的小朋友也有相应的症状。老百姓熟识的“颈椎病”已经成为许多人生活的一部分了。其实“颈椎病”说来并不严重,但是发作起来却对生活有很大的影响,有人发病的时候颈部疼痛、活动受限(不能转头),有人表现为头痛,甚至有些会出现头晕呕吐的症状。上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科徐丽丽

那如果真的有颈肩部酸痛,或是已经被医生诊断为“颈椎病”,该如何治疗呢?

颈椎病的发病原因是多元化的,每个患者的病情都各不相同,需要结合患者个人的情况,针对性的进行综合治疗。

(1)姿势疗法:颈椎病的发生多和姿势有关,一些患者长时间使用电脑、手机,或保持低头、头前伸的姿势,使颈椎的力线不良,导致肌肉、筋膜的劳损,进而发生骨质增生。针对这类患者,需要积极纠正不良姿势,进行正确的姿势训练,使颈椎处于较好的力线上,这样颈椎周围肌肉的力量平衡,关节受力均匀分布,避免局部肌肉过于紧张。

正确坐姿见如图1:

(2)物理治疗:很多患者都比较熟悉理疗,知道颈椎病可以做牵引、电疗等。牵引治疗可以缓解肌肉痉挛,中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗可以放松肌肉,这些治疗都可以改善患者的症状。

(3)手法治疗:康复治疗中的手法治疗,是以现代解剖学、生物力学、肌动学等相关学科的知识为基础,处理患者的疼痛、活动受限等症状,纠正患者的异常运动模式,与患者理解的“推拿治疗”有所不同。针对颈肩痛的患者,手法治疗可以改善患者疼痛,改善头颈部的活动等症状;同时还可以辅助患者进行一些相应的训练。

(4)运动治疗:颈椎病的患者还必须进行运动治疗,运动治疗包括一些姿势训练、稳定性训练、肌肉力量训练等等。下面介绍一些简单的运动方法,但是依据每个患者的情况不同,还需要听取医生的治疗建议。

颈椎活动范围训练:坐位或站立位,放松颈部,分别前屈、后伸、侧屈及旋转颈部,每个方向动作重复5次。可每30min重复一次。(如图2

等长收缩练习:坐位或站立位,放松颈部,通过手施加向前、向后、向左、向右的阻力,颈部保持中立位不动,维持5秒后放松,重复3-5次。(如图3)

③颈部屈肌群训练:坐位或站立位,向后收下颌,感觉头后部的肌肉被拉伸,维持5秒,重复3-5次。如图4.

针对颈肩痛的患者,只有通过综合康复治疗,并依据患者的个体情况进行调整,才能取得很好的治疗效果。

针对我们的专科门诊,可以参考下面的简介:

注:文中部分图片来自网络,仅供患者教育之用,如有版权争议,请及时联系。

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徐丽丽
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
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