原创 乳腺癌患者术后全健康管理十大话题
2023年06月12日 【健康号】 汪成     阅读 2468

#话题一 健康饮食#
问:“听说”鸡蛋、牛奶、豆浆都不能吃,乳腺癌患者真的需要忌口吗?
答:不需要。
乳腺癌发生机制尚未完全明确,涉及危险因素及可能原因是多样的、复杂的,目前还没有证据证明任何一种食物和乳腺癌的发病有明确关系,但不健康的生活方式和饮食习惯可能与乳腺癌的发生发展有一定的关联,作为乳腺癌患者,需要重视的是饮食结构的科学性、合理性、均衡性。由于部分乳腺癌的生长依赖于雌激素,因此蜂王浆、蜂胶、胎盘类动物性雌激素含量高的食物严禁食用,尤其不明成分的保健品;戒烟戒酒;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品;不吃陈旧变质的食物。
#话题二 形象管理#
问:乳房切除术后患者需要佩戴义乳吗?什么时候可以佩戴?
答:需要,推荐佩戴。
理由:1、可以帮助女性患者恢复外在形象,重拾女性风采,恢复生活和社交自信,回归社会角色;2、佩戴后可以平衡身体,避免单侧乳房缺失可能引发的脊椎侧弯、肩部倾斜及颈背部疼痛不适等常见后遗症。
义乳佩戴需要专业人员(如专科护士、义乳佩戴师等)指导下进行测量、选择、调整。一般来说,乳房切除术后4-6周伤口完全愈合并无不适即可佩戴义乳,可以先佩戴过度型后可以进行定制型义乳佩戴。如果有术后放疗,注意放疗期间切口保护或选择海绵义乳。
#话题三 夫妻生活#
问:性生活会不会引起乳腺癌复发吗?什么时候可以恢复夫妻生活?采用什么样避孕措施?
答:不会。
理由:有研究表明,乳腺癌患者保持正常的性生活,不但不会引起复发转移,也不会影响乳腺癌的和预后,反而有助于患者身心健康的恢复和社会角色的适应。
时机:等患者完成术后化疗、放疗等集中治疗进入康复期后,身体状况良好时,适度的夫妻生活有助于患者的心理健康和社会角色的适应,维持内分泌功能的平衡,使家庭关系更加和谐。
措施:乳腺癌患者需要采取避孕措施,原则上尽量避免口服避孕药及宫内节育环,建议使用避孕套、避孕膜等物理方式避孕。
#话题四 体育锻炼#
问:乳腺癌术后可以正常体育锻炼吗?术后多久可以广场舞、游泳?术后多久可以打网球等激烈运动?
答:可以。
理由:有研究表明,体育锻炼和体重控制有利于改善患者的生活质量,减少复发转移从而可以提高生存。
时机:乳腺癌患者应该在医护人员指导下循序渐进恢复运动,进行适当的体育锻炼,但必须注意避免患肢的过度疲劳而造成上肢水肿。等伤口完全愈合且体力恢复良好,可以进行快步走、广场舞、游泳等中等强度运动,如游泳每周3-5次,每次30-60分钟。严禁患肢(腋窝清扫术后)进行类似网球、羽毛球类反复机械重度运动。
#话题五 子代遗传#
问:乳腺癌会不会遗传吗?患者女儿需要做基因检查吗?
答:一般不会。
理由:乳腺癌发生是多种因素共同作用的结果,家族史只是其中一种易患因素。据统计分析表明,家族性遗传性乳腺癌只占全部乳腺癌的5%左右,目前大部分乳腺癌还是属于散发型乳腺癌,大多数情况,不会遗传给下一代。值得注意的是,有明确家族史的妇女应提高警惕,35岁开始定期参加筛查。
目前已鉴定出众多乳腺癌遗传易感基因,包括BRCA1、BRCA2、ATM等,与遗传性乳腺癌的发病率密切相关。如有明确家族史的女性,可以进行相关基因检测,如是阳性结果,后续处理需要专业医师指导下进行。
#话题六 美容化妆#
问:乳腺癌患者能不能烫发染发?能不能使用护肤品和化妆品?
答:可以。
爱美之心,人之常情。建议适度使用。由于染发剂及烫发剂属于化学用品,不建议高频率使用,特别是放化疗期间,考虑身体疲乏、抵抗力下降,暂停染烫发,等身体康复后,可以逐步恢复日常生活习惯,控制好频次。另外,化疗脱发期间,建议佩戴环保性假发。
选择使用不含激素的正规生产销售的化妆品,尽量避开对乳腺癌患者有高风险危害的添加剂(如羟基苯甲酸酯类)的化妆品(配方表上都有明确标识)。
#话题七 家务职场#
问:乳腺癌患者能不能做家务?术后多久可以重返工作岗位?
答:可以并鼓励。
回归家庭角色,回归社会功能,是乳腺肿瘤患者康复最重要的指标。乳腺癌患者可以根据自身的体力情况做些轻松的家务活,比如叠衣服、晾衣服、洗碗、择菜、扫地等,不仅可以转移患者的注意力,同时也减少患者的消极情绪,增强他们抗癌的信心,还能减轻患者的抑郁心理。但也要关注身体状况,不能过度疲劳,患侧负重不要超过5千克。
鼓励重返职场。一般情况下,等化放疗结束后,可根据自身恢复情况适时开始恢复工作,但注意劳逸结合,不能太劳累。
#话题八 宠物饲养#
问:乳腺癌患者能不能养宠物?
答:可以。
健康的宠物其实是不会对人体的健康造成威胁的,乳腺癌患者康复后也是正常社会人,也需要精神支持和陪伴,是完全可以养宠物的,不过需要对养宠物时的卫生问题高度重视,对宠物进行定期的体检及疫苗注射,避免传染某些疾病。
是否养宠物,养什么样宠物,应当根据自身实际的身体、时间、精力、经济和家庭状况来合理选择。特别提醒一下,在放化疗期间,由于治疗的不良反应,患者可能出现骨髓抑制、免疫力下降等,这个时候身体确实比平日更难抵御宠物携带的病毒细菌的入侵,患者可以选择少接触家里的宠物,减少抱它们的时间,避免和它们睡觉,特别是不能亲自去处理宠物排泄物。
#话题九 随访复查#
问:早期乳腺癌患者治疗结束后是否需要定期规则适度复查吗?一般情况下,需要复查哪些项目?
答:必须。
全身复查目的在于:1、早期发现是否出现复发或者转移并及时处理;2、术后辅助治疗(比如内分泌治疗)的不良反应监控。
浸润性癌术后复查一般建议第1~2年每3个月左右1次,第3~5年6个月左右复查1次,5年后一般1年复查1次即可。复查的内容主要包括乳腺、空腹、妇科超声、血肝肾功能、肿瘤标记物、骨密度、乳腺钼靶、胸部CT等等。乳腺MI般据况用于乳腺检查,不常规应用于术后复查。骨扫描、头颅MRI等一般在出现相关症状时才会应用,不常规检查。但综合考虑患者的病情,若属于高复发风险患者,会建议定期复查骨扫描等。
#话题十 肿瘤指标#
问:乳腺癌患者复查随访阶段出现肿瘤指标忽上忽下,要紧吗?升高标准如何界定,后续如何处理?
答:肿瘤标志物在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价疗效和高危人群随访观察等方面,都具有一定提示和辅助诊断价值,但它同时也会受到许多因素的干扰,包括许多良性疾病。
乳腺癌术后监测常常用到肿瘤标志物,偶尔一次的升高或略盖高正常参考值问题不大,需要短时间(3月内)再次复测一下。如持续逐渐或快速升高或正常值数倍以上明显升高就得引起高度重视了。需要特别提醒,单凭检查血液中肿瘤标志物,无法诊断或排除肿瘤复发转移,必须结合其他相应检查才能明确。需要在专科医生指导下,正确看待肿瘤血液标志物结果,不必纠结正常值上下小波动。

提示x

您已经顶过了!

确认
5
|
汪成
主任医师
上海交通大学医学院附...
乳腺科(专家及特需号...
乳房结节与乳房疼痛的鉴别诊断与中西结合治疗、乳腺癌的早期发现与早期诊断、乳腺癌的各类外科手... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传