月经要是常有血块、有大血块，是不好的，这和瘀血是否排的出来关系不大。

什么时候月经会有血块？

一般人体出血，如果短时间内出血比较多比较快，血液就容易凝结成块。如果出血比较慢比较少，就不容易凝块，或者出血时间较久，即使已经形成凝块，也会自己化开变成血液，只是成分和原始血液不大一样了。

月经来潮是子宫内膜受到雌孕激素影响，周期性增生，没有怀孕就到时脱落形成出血，除了血液之外，还包含一些内膜组织和粘液等。正常月经量5-80ml，超过80ml的出血量算月经过多。

如果月经有血块，尤其是比较大的血块，就意味着出血量比较多，出血速度比较快，也就是说这是不正常的，容易导致贫血。有时候可能是小血块，出血也不急，那么多数也问题不大。

现实中，月经出血是否过多，很难精确测量，我们可以根据卫生巾使用情况，以及是否引起贫血来判断。

月经出血过多是疾病

1. 女性在青春期和更年期相对容易出现排卵障碍引起黄体功能不足，表现为月经周期不准，月经量大，有时候就像水龙头打开，哇啦啦地流，关不住。很容易引起贫血。这时候需要药物紧急止血或者刮宫止血，还需要调理月经周期数月。贫血严重，还得输血，不然人体器官吃不消的。

2. 还有一些病理问题，包括子宫内膜癌变、粘膜下肌瘤、子宫腺肌病、大的内膜息肉等，都可能引起月经量大，血块多。多数需要手术处理，恶性的要根治，良性的可以适当保守，再加药物控制。

不管如何，月经有血块，和瘀血是否容易排出来没有必然的关系，它只是反映月经出血量的情况，有助于我们判断是否有异常情况出现。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）