早泄吃药避“坑”指南：达泊西汀和SSRI，怎么选择？

原创早泄吃药避“坑”指南：达泊西汀和SSRI，怎么选择？

2020年07月16日【健康号】卢高峰阅读 8935

患者李先生，是一名原发性早泄患者。凭着医生科普和自己对早泄的科学解读，一直以来，李先生都把早泄解读为“主观感受差异”的一种生理表现。所以对于服药来缓解病情，他是比较抗拒的。但考虑到两性关系的长远“发展”，李先生还是选择进行药物治疗，但听了医生对药物的介绍，关于如何选择最合适的药物，李先生一脸茫然……

上述李先生的案例，在临床上还是比较常见的。因为早泄病情和早泄药物疗效存在诸多未知因素，如何更好的选择药物，去治疗早泄这个疾病就成了一个很关键的问题！

实际上，虽然早泄的病因对于患者身体来说，无法做出选择和调整，但患者可以做到，在机体患有早泄之后，利用已知药物的多样选择性和吸收性，然后更加合理、科学、有的放矢去选择药物。

接下来，文章就从早泄药物的选择和使用角度，通俗易懂的分析几个关键细节点：

1、早泄主要药物有哪些？

根据早泄诊疗指南的推荐，目前早泄的一线首选治疗药物是达泊西汀，备选药物是除达泊西汀之外的SSRI类抗抑郁药。

当然还有其他类型的药物，比如曲马多和三环类抗抑郁药，由于缺乏大规模的实验研究，只能成为一个较弱的备选方案，临床上医生已经很少使用。

2、早泄主要药物的区别？

上面说到了，早泄的主要药物有两种，一种是达泊西汀，一种是除达泊西汀之外的SSRI类抗抑郁药。达泊西汀代谢特点具有优势，吸收快、起效快、价格高，是国家唯一批准用于治疗早泄的药物。

SSRI类抗抑郁药吸收慢、起效慢、价格低，是最早用来治疗早泄的药物。目前医学研究记录的，SSRI类抗抑郁药的不良反应被证实还是比达泊西汀多的。

3、是不是非得选择达泊西汀？

这个问题应该说很多男性都想问。很多人说达泊西汀那么多优点，必胜无疑。非也！已经有过临床研究证实，按需服用达泊西汀4周的疗效和每日服用SSRI类药物（帕罗西汀）4周的疗效相差不大。

那是不是可以放心选择SSRI类抗抑郁药呢？非也！上面说到了，它的不良反应还是比达泊西汀多的。所以只能告诉大家，不是非得选择达泊西汀。但是大家不能理解为选择SSRI类药物更有优势。

4、哪种情况适合选用SSRI类抗抑郁药？

如果你对SSRI类药物不良反应少，而且性生活规律，那么是比较适合这种药物的。因为你规律性生活的话，说明频率和周期比较固定，那么你每日服用这种药物，可以达到“召之即来、来之能战”的状态。

5、哪种情况不适合选用SSRI类抗抑郁药？

如果你对这种药物不良反应大，而且性生活不规律，说明你性生活的频率和周期具有随机性，也就是说经常准备要过，又不能过，或者经常准备不过，又突然想过，那如果你每日服用这种药物，很多时候都浪费了药物和药效。

这种情况，如果选择达泊西汀，因为它是按需服用的，所以符合你不规律的性生活状态。同时，这种性生活状态相对来说，性生活次数是比较少的，那么按需服用达泊西汀也不会造成比较大的经济压力。

6、说这么多，那到底该如何选择药物呢？

很简单，站在科学的前提，复杂的问题简单化！总结成2句话：

经济能力不佳，选择SSRI类抗抑郁药，但需要每天吃，性生活要规律，承担副作用的几率多。经济能力好，选择达泊西汀，按需服用即可，性生活可以随机随便随心情，副作用轻。

总结：

综上，大家要更客观的去认知早泄的病情和药物之间的关系。本质上，早泄的药物选择并不具有多大复杂性，更多时候药物的选择不是根据病情为主，而是根据患者的经济情况、生活习惯和性生活规律程度来确定。所以，通过本篇文章，大家不要局限纠结自己的病情和经济情况，明白一个道理：早泄没有最好的药物，只有相对适合的药物！

国际互联网医疗大会