导语

肾友们都知道三高分别是高血压、高血脂还有高血糖。近年来，第四高--高尿酸逐渐出现在民众的视野中。

我国高尿酸血症患病率高达13%，痛风患者高达8000万人，而且正以每年9.7%的增长率迅速增加，甚至部分青少年，也患上高尿酸血症。

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高尿酸血症怎么来的？

高尿酸血症是由于体内尿酸生成过多或排泄过少所致。

1、尿酸生成过多

嘌呤摄入过多（大鱼大肉）、内源性嘌呤产生过多（运动）以及嘌呤代谢增加（横纹肌溶解）都有可能导致尿酸生成过多，如果来不及排出就会积压在血液里，尿酸也就高了起来。

2、尿酸排泄减少

尿酸通过肾脏排泄，当肾小球滤过率下降，肾小管分泌尿酸减少或重吸收尿酸增多，都会引起尿酸排泄减少。

另外，尿酸也可通过肠道排出，但当胃肠道患病时则排泄也会减少。尿酸排不出去自然会留在血液里，为高尿酸血症“出一份力”。

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5个因素易诱发高尿酸血症？

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人群因素：年龄、男性、肥胖、一级亲属中有高尿酸血症史、受教育程度高、静坐不喜运动者是高发人群。

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饮食因素：进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（尤其是啤酒）以及体育锻炼均可使血尿酸增加。

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疾病因素：患有肾脏病、高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等往往是高发人群。

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药物因素：某些药物长时间应用可导致血尿酸增高，如小剂量阿司匹林、利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂等都会阻止尿酸排泄。

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剧烈的运动，会导致体内短时间内产生大量的尿酸，容易诱发急性痛风。

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高尿酸血症的危害

高尿酸血症与多种器官的损伤有关，如肾石症、心脑血管病变等。

最明显的危害就是我们熟知的痛风，也就是痛风性关节炎。血液中的尿酸控制不好就会导致痛风发作。痛风后会经常感觉疼痛，只能用止疼药“续命”，随着发作次数变多关节开始变形，活动会受到限制，连弯曲手指都做不到。

痛风患者反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话，会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至尿毒症。

所以，为了避免痛风发作，延缓慢性肾病恶化至肾衰竭，尿酸的控制很重要。

饮食及生活方式是控制尿酸的重要手段，今天给大家说一说。

尿酸高要离它们远远的

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高嘌呤的食物不要吃，许多人认为，熬出的肉汁和肉汤是肉的精华，其实不然，里面还有许多“糟粕”。

下表列举了一些高嘌呤食物，尿酸高的肾友以作参考：

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少喝含糖饮料、果汁、酒精饮料等，最好的就是白开水。

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尽量减少或不要饮酒，吸烟。酒极易诱发痛风发作，尤其是啤酒和蒸馏酒（中国的白酒，国外的白兰地、威士忌、伏特加等）。

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避免甜食，甜食中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。

另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。

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避免憋尿，尿酸高，一定不要憋尿。憋尿，会导致尿酸沉积在肾脏和输尿管内，形成结晶石，损害肾脏、诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

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尽量避免引发高尿酸的药物，比如利尿剂、口服钙调磷酸酶抑制剂（环孢素、他克莫司）。

尿酸高做到这5点

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多喝水（包括茶水和咖啡），每日2000ml。

外国一项研究显示，每天饮4杯咖啡,其患痛风的危险可降低40%。

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多吃新鲜蔬菜（每日500g）、鸡蛋（每日一个）以及低脂或脱脂牛奶（每日300ml），适量吃一些豆制品。

平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、慈菇等根茎类蔬菜。

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多运动，虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸，但整体上运动对身体有益；尤其是运动减少腰围后可以降低血尿酸 。

中低强度、规律的有氧运动更适合痛风朋友。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。运动过程中和运动后要及时补充水分，保证充足的尿量。

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可以适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果，比如樱桃、草莓、菠萝等。

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动物性食物控量食用，吃前水煮并弃汤，能去除一部分嘌呤。

-参考文献-

[1]杨光平(编译). 饮咖啡可降低患痛风的几率[J]. 家庭医学:上半月, 2007.

[2]徐元钊.专家诊治肾脏疾病【M】.上海：上海科学技术文献出版社. 2012.3