正在接受积极有效的抗肿瘤治疗而又长期不能摄入并吸收足够营养素的癌症患者有指征接受营养支持治疗。中度或重度营养不良的癌症患者,接受7~14d的围手术期营养支持治疗将获益。营养支持不应常规用于接受化疗和(或)放疗的癌症患者。对预计生存期超过40~60d的癌症患者,家庭肠外营养或肠内营养有望延长其生存时间和改善生活质量。但对预期生存期<40d者,意义不大。可选用高脂肪、低糖类的配方产品或肿瘤专用型配方产品。优先选择肠内营养支持。实施食管、贲门、胃等部位的肿瘤手术时,应预计恢复正常饮食所需的天数及胃肠道的可利用性。若预计术后7~14d以上才能恢复正常饮食者,应考虑于手术前或手术时放置肠内营养喂养管或营养用胃或空肠造口管。腹部或盆腔放疗者可能产生放射性肠炎,若有症状并影响摄入、消化及吸收时可考虑采用肠外营养方式。含有精氨酸、核苷酸和ω-3脂防酸的免疫增强配方的肠内营养可能有益于病人免疫状态和氮平衡的改善,但对临床结局的影响尚不确定。严重低蛋白血症者,在应用肠内营养支持的同时注意补充人体白蛋白以提高血浆滲透压,可减少与肠黏膜水肿相关的腹泻。含谷氨酰胺的制剂可能有助于减轻或防治患者的口腔黏膜炎症。