时代的发展，让女性在社会在职场都有了更大的发挥空间，更多的女性因为学业和工作，推后了初次生育年龄，有些甚至错过了最佳生育时机。30岁以后才准备当妈妈的职业女性越来越多，特别是在二胎政策放开之后，高龄产妇的比例也在逐年增高，但随之而来的一些问题接踵而至，怀孕率降低，自然流产和畸形率的增高，这也是卵巢储备功能不断下降的重要表现。如何判断卵巢储备功能和如何治疗调理，也成为女性非常关注的一个话题。

什么是卵巢储备功能不良？

卵巢储备反映了卵巢中卵子的质量和数量，反映了女性的生育潜能，说的通俗一点就是好卵子的库存量。卵巢储备功能不良是指卵巢内留存的可募集卵泡数目减少。卵母细胞质量下降，可导致生育能力下降或出现过早绝经的倾向。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，每个月经周期都会损耗一个优势卵泡。所以随着年龄的增长，卵巢内卵泡数量会越来越少。由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加，生殖器官手术和疾病、情绪和心理因素等的影响，近几年卵巢储备功能不良有增多的趋势。

临床上评估卵巢储备功能的方法有哪些？

1.年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素！年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降。30岁起生育能力开始下降，35岁后不孕和自然流产率会有一个很明显的上升，有研究显示约90%以上的女性在45岁时已无法受孕。

2.基础E2和FSH水平

月经周期第2、3天的基础E2和FSH水平能够较好的评价卵巢储备功能。基础E2>50~80pg/ml时，提示卵巢储备功能下降。

一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。

3.抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH在卵巢的颗粒细胞中表达，起到募集原始细胞的作用。与基础E2、FSH相比，AMH可以更准确的反应年龄相关的卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定的状态，因此可以在月经周期的任何时间抽血检查。AMH正常值介于2~6.8ng/ml之间。

4.窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡的数量反应卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。其预测价值与AMH相当。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少。

如何调理卵巢功能？

1.生活及情绪的调整

日常多使用新鲜的蔬菜水果、鱼和瘦肉等，均衡营养，不挑食，多锻炼，提高身体机能。保持愉快的心情，平衡生活和工作中的压力，尽量避免熬夜、吸烟等不良习惯。

2.DHEA（脱氢表雄酮）

DHEA是由肾上腺、中枢神经系统、卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素，在外周组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明，DHEA与卵巢功能有着更为密切的关系。但缺点是普及性较差。

3.中医中药调理

中医药治疗具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点，通过中医药体系的整体观和辨证论治，口服中药周期性治疗，针灸、中药保留灌肠等方式，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而有效的改善卵巢功能。

结语：

对于卵巢储备功能的下降，目前任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度，并无完全逆转的作用。因此，对于有生育要求的卵巢储备功能不良的患者需要尽早积极就诊，寻找最佳的助孕时机和方式。