原创 脑瘫患儿肌张力评估及规范治疗方法
2024年03月20日 【健康号】 常崇旺     阅读 100

脑瘫患儿肌张力评估及规范治疗方法

  我们一直强调脑瘫患儿早期检查诊断对康复效果起着至关重要的作用,而在确诊脑瘫症状,进行康复治疗之前,查清楚患儿的肌张力是极为重要的。那么,肌张力到底是什么?

  肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度,它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。肌张力异常是脑瘫患儿的常见表现,它直接影响患儿的活动及其功能水平。

  如果出现肌张力异常,该如何进行治疗呢?

  对于痉挛型脑瘫,最典型的症状就是肌张力异常,一般传统的治疗就是采用康复训练,早期康复训练可以抑制患儿过早的出现畸形,也可以改善患儿的各项运动功能以及提高患儿的生活自理能力。但是对于2.5周岁以上的患儿,由于肢体渐渐出现了挛缩与畸形,他们的症状也逐渐凸显出来,此时若是患儿康复效果不佳,建议及时进行FSPR手术干预治疗,手术的主要目的在于全面调整患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。同时,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其中最大的优点就是可以永久的解除肢体痉挛的现象,并且为术后的脑瘫康复训练打下一个有利的条件,那就是由被动的康复训练变为主动的训练。其中最大的优点就是自主的康复,同时也可以增加患儿康复的信心。

  另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定,在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”,以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段,达到一个完美的治疗效果。

  “梯度疗法”诊疗优势:

  第一步:以患儿为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患儿得到最大的康复机会。

  第二步:有效缩短康复周期,对可手术患儿。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。

  第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患儿得到最优康复。

  第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患儿全病程得到规范诊疗帮助。


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