如果普通CT看不清，是不是做个强化的CT就看得清磨玻璃结节良、恶性了呢？
盛医生在门诊经常碰到患者要求直接做个强化的CT，一步到位看得清楚点。也有患者疑问：我已经做了个肺CT了，为什么医生还要我再花七、八百块做个增强的CT呢？
首先我们需要弄明白普通CT即平扫CT和强化CT又称增强CT的区别。增强CT就是在患者的血管里注入造影剂后再进行CT扫描。主要用于鉴别血管性还是非血管性疾病，并不是增强CT比平扫CT看得更清楚的意思。一般来说，良性肿瘤基本没有血供。恶性肿瘤血液供应丰富，在注入造影剂后可以看到肿瘤内血管的强化影。这就是为什么部分高度怀疑恶性的结节需要再进一步做增强CT来加以鉴别的原因。但大多数的磨玻璃结节，尤其是直径<5mm的纯磨玻璃结节，还处于病变的极早期，不可能有血供，此时行增强CT劳民伤财。另外，例行CT随访的目的主要是比较结节在一段时间内是否增大，平扫即量出结节大小变化，也没有必要每次做增强CT。
总之，首次肺CT检查、例行随访肺CT检查时平扫即可。当医生高度怀疑恶性肿瘤时才需要增强扫描。