如果肺CT上看不出磨玻璃结节的良、恶性，是不是验个血里的肿瘤标志物就能查出有没有肺癌了？
不能。
肿瘤标志物来源主要有四个：
1.      肿瘤细胞本身的代谢产物；
2.      肿瘤细胞的分泌物；
3.      肿瘤细胞坏死崩解释放入血的物质；
4.      肿瘤宿主细胞的细胞反应产物（可以通俗地理解为人对肿瘤的反应产物）；
前几天盛医生介绍过，磨玻璃小结节即便是恶性的都处于肿瘤的最早期阶段，上述四种物质尚未大量产生进入血液循环，血液里测不出肿瘤标志物升高。而有些疾病，比如炎症也会引起肿瘤标志物轻度升高。所以，用验血查肿瘤标志物判断磨玻璃结节的良恶性意义不大。临床上肿瘤标志物主要用于肿瘤治疗效果的评价和监测肿瘤复发。肿瘤标志物进行性升高才有一定临床意义。
今天盛医生介绍5项与肺癌相关的肿瘤标志物。如果在随访阶段发现下述肿瘤标志物进行性增高（一次比一次成倍升高），需要警惕早期肺癌。
1.      胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）：可作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。
2.      神经特异性烯醇化酶（NSE）：用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应监测。
3.      癌胚抗原（CEA）：用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察。
4.      细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）：对肺鳞癌的诊断有一定参考意义。
5.      鳞状细胞癌抗原（SCC）：对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定价值。