吴欢  曙光医院高级中医师  上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人

擅长：胃病，肺病，更年期，亚健康，肿瘤术后
          二十四节气的第六个节气，每年4月19日～21日时太阳到达黄经30°时为谷雨，源自古人“雨生百谷”之说。《月令七十二候集解》：“三月中，自雨水后，土膏脉动，今又雨其谷于水也。雨读作去声，如雨我公田之雨。盖谷以此时播种，自上而下也。”这时天气温和，雨水明显增多，对谷类作物的生长发育关系很大。
    谷雨是一年中第六个节气，春天的最后一个节气。从谷雨到立夏两周的时间里江南沪上陆陆续续有将近十天下雨，这就意味着嘈杂拥挤、高楼林立的上海将出现严重的“潮湿”现象，如楼道墙壁石灰脱落、卫生间瓷砖渗出水来、地砖很滑容易摔倒、膨化食物很快受潮等等。这种迹象不仅现在有，黄梅天还会来一波，但那时加之气温高又会与现在有所不同。

      中医对于疾病和健康的认识很注重环境因素的变化，谷雨节气潮湿的特点使许多皮肤病发作，如股癣，脚癣，头皮癣，妇科病等真菌感染性疾病。许多患者强调自己很讲卫生，勤洗勤晒，但是皮肤病就是看不好。除了医生们已经反复和患者交待的用药、饮食事项外，这里我们提一个被忽视的问题，使用肥皂或肥皂粉会损伤皮肤，一般洗衣用肥皂或肥皂粉PH值在10以上，有较强祛污能力，但同时强碱与洗衣的手接触会腐蚀皮肤，降低皮肤自免力，遇真菌感染造成手癣。而残留强碱的内衣内裤袜子在汗液白带等分泌物作用下同样会腐蚀我们的皮肤、生殖器粘膜。在潮湿的谷雨季节，真菌快速生长，是免疫力差的皮肤粘膜受到感染，导致股癣脚癣及妇科病。因此，我们建议使用PH值中性（7左右）的洗衣液以及戴手套。  
          谷雨潮湿天气会给人造成闷、昏、困、乏、粘、烦等不适。近几日的临床门诊发现原本舌苔淡薄的患者变白腻了，提示随着节气的变化，湿邪在人的体内逐步积累。这会造成患者气机不畅，或气滞血瘀、或肝气郁结，出现胸闷、气短、心慌、不安、焦躁；脾胃运化失司出现纳差、腹胀、便溏。这时建议有条件的家庭单位使用加湿器除湿，或雨停时开窗通风，缓解闷困乏力。对于长期缺氧的慢阻肺、间质肺及心脑血管疾病患者，建议持续低流量吸氧和及早药物干预。体型肥胖者尤需饮食清淡，减少油腻食物，多蔬少甜咸辛辣，忌烟酒，防止体内自身痰湿的生长，出现口舌粘腻、少气懒言、动则汗出、肢体困倦。沪上近年来春季进食水果越来越多、品种越来越丰富，细想这个季节我们小时候既没有这么多水果，也不生产这些水果，这些生冷的瓜果容易使脾胃虚弱、脾胃虚寒或脾虚湿阻的患者出现便溏、纳差乏力，甚至腹泻。  
        医生应当在诊治中详细询问患者饮食起居给予纠正和指导，用药时顺应节气变化提早药物干预，对慢病管理做到早发现早预防早治疗。