二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类，其中以风湿性最常见，在非风湿性病因中以退行性变和感染性心内膜炎常见。原发性感染性心内膜炎近年来也呈上升趋势，以侵及左侧心瓣膜多见，常常先侵及一个瓣膜(以主动脉瓣最常见)，若未及时得到诊治，然后随着病情发展再侵及另一瓣膜(如二尖瓣)。另外，一些主要引起单瓣膜病变的因素也可继发引起联合瓣膜病变，如钙化性主动脉瓣狭窄可引起左心室和二尖瓣环的扩大或钙化、直接侵及二尖瓣环和瓣叶致继发性二尖瓣关闭不全，这在老年中较常见。其他病因如系统性红斑狼疮、继发性高甲状旁腺素症、放射性损伤、外伤、Werner综合征以及厌食性减肥药物等也可引起二尖瓣和主动脉瓣双病变，但在临床上非常罕见。二尖瓣与主动脉瓣双病变引起的症状主要是肺循环淤血和高压、左心功能不全以及外周动脉供血不全的表现，而右心功能不全的表现较少和出现较晚。咳嗽与肺静脉淤血刺激支气管引起的神经反射有关，多为干咳，常见于夜间或劳动后，若伴肺部感染可有咳痰。咯血是由于支气管黏膜下层静脉或内膜微血管等破裂所致，轻者痰中带血，重者可发生大咯血，出血量可达数百毫升，但一般能自行停止，极少发生出血性休克。另外，发生急性肺水肿时可有粉红色泡沫样痰，以存在二尖瓣明显狭窄者常见。