这些伤胃药物，请搭配胃药一起服

我们都知道，家中小药箱往往会添置一些常用药以备不时之需。比如现在处于乍暖还寒的时节，解热镇痛药（布洛芬）就派上用场了，可以缓解感冒、流感等引起的头痛和发热。

但是对于胃不好的人来说，服用解热镇痛药时会感觉胃不舒服，这是因为有些药物对胃不太友好，会引发“药物性胃病”。在此列出一些药物以供大家参考，服用时切记要注意保护好胃。

这些药物对胃黏膜有影响

胃是各类食物、饮料和药品的“加工厂”，里面装满了含有胃酸和胃蛋白酶的胃液用于消化，而胃黏膜屏障负责把胃液和胃粘膜隔绝开，以免误伤人体。咱们吃进去的东西，都要顺着食道来到胃里受胃液的“洗礼”，并与胃黏膜“亲密接触”一番再进入肠道。而有些药物成分就会趁机“欺负”胃，造成胃黏膜损伤。

临床常用的药物中容易伤胃的有下面这几类1。

1. 解热镇痛药（非甾体抗炎药）  如扑热息痛、消炎痛、保泰松、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。

伤胃原因：在胃内直接发动攻击，损伤胃黏膜，还会刺激胃酸分泌，抑制具有护胃功能的前列腺素的合成，轻则引起上腹疼痛不适，重则引发产生急性糜烂性胃炎甚至胃出血。

2. 抗菌药  如四环素、甲硝唑、呋喃类、红霉素、磺胺类药等。

伤胃原因：抑制胃黏膜分泌各种防御物质(如黏液、前列腺素、碳酸氢钠），削弱胃黏膜的屏障能力，易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，还会加重消化性溃疡甚至出血。

3. 激素  如强的松、地塞米松等。

伤胃原因：削弱胃黏膜的保护作用，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，减慢胃黏膜上皮细胞再生，可能引起胃炎或胃溃疡。

上述药物，如果短期大量使用或者长期使用，很可能就会引起药物性胃病。药物性胃病可引起胃痛、反酸和食欲减退等不适，严重时甚至导致胃糜烂和出血。面对这一问题，切不可掉以轻心、麻痹大意2。

见招拆招，护胃组合拳

由上面的例子可见，药物伤胃一般是从四个方面入手的：

1．药物成分直接刺激和损伤胃黏膜；

2．抑制胃黏膜分泌的防御物质，削弱胃黏膜的防护能力；

3．促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，让胃黏膜遭受更强攻击；

4．减慢胃黏膜上皮细胞的更新速度，降低胃黏膜的自我修复能力1。

为了应对药物的攻击，可以采取下面这几种方法加强胃的防御能力，减少胃粘膜的损伤。

1．遵医嘱用药  看病时，要与医生说明自己是否有胃病史，方便医生开具更适合的处方。并且服药一定要遵医嘱服用，不可超量或超时。

2．能免则免  如果有胃病或胃溃疡的患者，尽量避免口服上述药物。

3．选安全剂型  使用直接刺激胃粘膜的药物时，可选用肠溶片或胶囊等，避免药物成分在胃里释放。

4．避免空腹服药  除了有特殊服药时间要求的药物，建议伤胃的药尽量在饭后服用，减少对胃粘膜的刺激。

5．密切观察  服药过程中出现胃部不适或胃痛，及时就医检查，以便及时调整剂量或更换药物。

6．搭配护胃药物  如果不可避免地要服用一些药物并引起了胃痛等症状，可以服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁，硫糖铝，替普瑞酮等1-4。

建议可将把铝碳酸镁列入家中小药箱清单中，它是常用的胃黏膜保护剂，可以中和胃酸和结合胆酸，让胃的pH值维持在3~5；铝碳酸镁可以在胃中形成层状网络晶格结构，给胃黏膜多加一层“防护围墙”，隔离损伤因子（胃酸、胃蛋白酶）的攻击；还能促进各种防御修复因子的合成，增强胃黏膜的防御能力。

剂型的选择上，比较适合家庭常备的是铝碳酸镁咀嚼片，方便存放，服用方便，无需用水，胃痛，反酸，烧心等症状发作时只要嚼一嚼，就能快速缓解胃部不适症状。

希望大家在服用药物时，记得给胃多一些关注，多一层保护，多一份健康。

1李定国. 吃药,要提防药物性胃炎[J]. 健康博览, 2006, 000(007):25-26.

2张禹. 盘点那些伤胃的药物[J]. 家庭医药, 2012(8):62.

3郑丹. 如何预防药物伤胃[J]. 保健与生活, 2014(5):20.

4古春慧, 张克涛. 药源性胃病发病机制及预防措施探讨[J]. 临床合理用药杂志, 2010, 03(19):106.

（图片来源：达喜提供）