孕前及孕早期子宫A血流检测与治疗

发表者：付锦华 原创

一：孕前正常的子宫A血流：

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二：孕后：孕后6周前的血流同孕前的黄体晚期

有部分原因特别是免疫性的RSA，是由于某种原因所致子宫A血流阻力增加（即子宫血供不足）。正常情况下，妊娠后子宫血流增加，使子宫呈现紫蓝色，软棉棉的，孕囊进入子宫后象是睡在了席梦丝床上，很容易压入子宫内膜中----深着床，然后在极丰富的营养状态下形成胎盘，使胎儿健康成长。而子宫A血流高的子宫体，妊娠后，因血流不足，呈现浅红色，硬棒棒的，孕囊经输卵管进入子宫，在子宫里转48-72小时后，是应该着床的，但因子宫内环境不好，找不到很好的着床点，或找到着床点后，因这个床是一个硬板床，着床后无法下压，而形成一个“浅着床”，并且因营养不足，形成一个很小的胎盘，胎盘单位不足，这种情况下，即使免强有胎心了，也会出现胎停或孕中期的“子痫前期”或“FGR”。所以，孕前或孕早期测子宫A血流是很重要的，它可以间接反应子宫蜕膜血管、螺旋小A及血管重铸而形成胎盘的情况，从而明确孕囊的供血生长情况，故应用子宫A的血流情况作为间接指标，是一个很好的观察方法，也是一个很好的治疗用药指征。有些患者如果孕前即有子宫A血流过高或末端血流缺失，在孕前即进行血流纠正，既可以纠正了血流，又可以看一下用药后，血流变化情况，用以判断患者对药物的敏感性，以使孕后的治疗有的放矢。

图1：孕期子宫A血流正常参考值

图2：异常子宫动脉血流图：

子宫A血流未端缺失并有返流-RI=1,03，即血流比值（S/D）无限大。

使子宫供血不足。

图3：同一孕妇正常子宫A血流(此图为用药3周后血流的变化)：

子宫A血流阻力小，子宫血流丰富。RI=0.5，S/D=2.1