什么是推拿？如何能治疗困扰我们的颈椎病？是不是像有些人说的那样推拿按摩是保健放松不能治病，真有病还是要通过打针、吃药、做手术才能治好。上海长征医院骨肿瘤外科刘铁龙

推拿疗法作为一种方便有效的中医外治法，具有非常悠久的历史。《素问》说“血气不和，百病乃变化而生”，《素问·举痛论》又云:“按之则热气至，热气至则痛止矣”，《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰“为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通其郁闭之气，摩其壅聚，以散郁结之肿，其患可愈”，说明推拿手法具有祛风散寒、除湿通痹、活血化瘀、舒筋通络等作用，其不仅注重局部的整复错位、松弛肌肉、伸展筋脉，而且注重疏通经络、调节内脏的整体康复，现代研究认为推拿疗法主要是改善血液循环，降低血液粘滞度，清除自由基；促进致痛致炎物质的转换、分解和排泄，消除局部炎症刺激。

颈椎按摩是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的颈部、肩部、上肢等特定部位，以疏通经络、运行气血、松解黏连，从而达到防治颈椎病方法。在颈椎病的保守治疗的方法，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。

推拿手法

理筋手法理筋手法种类较多，其中临床用于治疗颈椎病的理筋手法以于揉法、推法和拿法为主，可调节颈部动力性平衡，从而消除异常应力，纠正其力线，恢复其静态与动态平衡作用。

整骨手a、法旋转类手法，旋转类手法是一种常用的治疗颈椎病的手法，具有疗效肯定、操作方便及能反复实施等优点；b、拔伸类手法是骨伤科和推拿科临床常用的手法之一，也是颈椎整复中一项重要手法。由于颈椎内外平衡被破坏，颈肌因损伤刺激而发生痉挛，造成颈椎小关节紊乱，故对颈椎行手法整复时往往要先进行牵拉，以对抗造成移位的肌肉痉挛，最后通过挤压或旋转或屈伸使其复位；c、拔伸结合旋转类手法，随着对推拿手法的解剖学、生理学和生物力学等的深入研究，许多学者认为颈椎旋转手法作用下的颈椎活动是一个复杂的三维运动，会同时对颈椎的内在结构产生影响。拔伸结合旋转类手法可使颈椎髓核内压力处于较低水平，不容易突出，减少对神经根的刺激，从而使颈椎病症状得到改善。

颈椎病的分类

根据症状的不同，一般可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等几种。

按摩治疗颈椎病，要根据病人病情不同选用一种或几种不同的推拿手法进行治疗。

推拿治疗颈椎病的禁忌

脊髓型颈椎病，有明显的颈椎节段性不稳定，颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄，强直性脊柱炎，颈椎结核、肿瘤，颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症，颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病，身体虚弱不能耐受推拿，凝血障碍，严重心脏病等。

临床上因推拿治疗颈椎病的疗效确切，几乎没有副作用，风险小等特点，已成为其最长用的非手术方法；同时辅以针灸、牵引、穴位注射、小针刀及中药进行综合治疗；其中以推拿手法为主的综合疗法疗效更好，应用更为广泛。但是众多的推拿手法和学术流派，以及术者实施手法的个体差异，导致推拿手法治疗颈椎病的疗效不一。

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