盆腔积液一定有问题吗?
2021年08月04日 【健康号】 王娟     阅读 8159

盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述,是一种表现而不是一种疾病,可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
1.盆腔积液的分类:
(1)生理性盆腔积液
正常女性在排卵期或黄体期会有少量的盆腔积液,这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位,月经中期排卵时卵泡液积在盆腔可导致盆腔积液,一般无不适感觉。
(2)病理性盆腔积液
主要与炎症和肿瘤有关,盆腔炎、附件炎或肿瘤等可引起炎性渗出,液体聚集在盆腔而形成积液,异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,会产生大量的渗出液聚积在盆腔。患者多表现为下腹坠感、一侧或两侧疼痛,或腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后更加严重。
2.盆腔积液的检查
(1)妇科B超:是首选的检查方法,可以较准确的判断积液的量,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,病因性诊断是关键。
(2)后穹隆穿刺:抽取积液是明确诊断的主要手段,适用于有性生活的妇女。
对于有盆腔积液的女性应正确判断是生理性还是病理性,生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。病理性盆腔积液需明确病因,积极治疗。

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王娟
主治医师
上海市第六人民医院
妇科
常见妇科疾病的诊治
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