一、流行病学

北京中医药大学东直门医院骨科王建军

骨折端移位方向：

由于肌肉的牵拉作用，骨折线水平不同移位方向不同，这决定了我们牵引时的体位。

二、0-5.9月

6月以内股骨干骨折：

注意：此图只为演示，牵引带需在骨折线以远

石膏裤

Case：

四、5~11.9岁

• 不需要切开显露骨折端

• 不需剥离骨膜

• 能保护骨折处的血运

• 软组织损伤小

• 便于早期康复锻炼

• 骨折愈合快，骨痂多

• 适用于儿童长管状骨骨折的微创手术；

• 通过针体预弯实现髓腔内三点固定以达到骨折稳定；

• 掌握适应证：年龄、体重、骨折类型

• 做合理的手术

• 生物力学分析：预弯30°弧度最稳定

• 实际操作：弹性钉弧度位于骨折端，弧高约为髓腔直径的3倍

Case：

五、12~16岁

• 解剖对位

• 稳定固定

• 保护血供

• 早期活动

Case