随着社会的进步，大家的预防保健意识大大提高了，这是一个好事情，特别是癌症。提高癌症治愈率的关键就是“早发现、早诊断、早治疗”。胃炎、胃溃疡这些疾病发病率很高，再加上有不少的科普文章都在讲有些胃病可能发展成癌症，因此很多人询问这个问题。为此我把胃病与癌症有关的一些问题总结到这篇文章当中。

胃病，是与胃相关疾病的统称。他们有相似的症状，如上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、反酸、食欲不振，甚至恶心、呕吐。临床常见的胃病：急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，胃十二指肠复合溃疡，胃息肉，胃黏膜脱垂症，急性胃扩张，幽门梗阻，胃肠功能紊乱，胃下垂，胃食管返流等。其中也包括胃的良恶性肿瘤。

上述的疾病当中，急性的疾病经对症治疗后可治愈，不会癌变。慢性非萎缩性胃炎、胃下垂、胃扩张、幽门梗阻、胃食管返流等也不会癌变。主要可能发生癌变的是以下几种。

胃溃疡的可能癌变，癌变率并不高，5年以上的慢性胃溃疡的癌变率不超过2%。

萎缩性胃炎，容易发展为胃癌，现在把萎缩性胃炎归结到了癌前病变的范畴内。萎缩性胃炎占慢性胃炎的发病率中大约5%，比例不高，但是结合慢性胃炎在人群中的高发病率来看，慢性萎缩性胃炎的患者数量并不少。国外的研究表明萎缩性胃炎癌变的几率可达到10%，而国内的的癌变率则为1.18%，考虑可能因饮食习惯不同导致的中国人癌变几率比较低。

胃息肉多为良性病变，它分为增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉为非肿瘤性息肉，一般不会发生癌变。而腺瘤性息肉则不那么友好了，癌变的几率可高达58.3%。因此如果发现是腺瘤性息肉，那么就不用犹豫了，立即手术切除，积极对症、定期复查，高度警惕胃癌。

胃病会不会发展成胃癌，还与不良的习惯有关。吸烟、饮酒、长期吃腌制食品、烧烤食品、煎炸食品可能会促进癌变的发生。

幽门螺旋杆菌感染，会导致各种胃病的发生；有些胃病可能逐渐发展为胃癌。因此幽门螺旋杆菌感染是胃癌的发病诱因之一。如有这种杆菌感染，还是需要积极的进行治疗。同时需要注意，幽门螺旋杆菌不是直接的致癌原因，在人群中幽门螺旋杆菌感染的比例高达50%，只需进行治疗即可，无需太过担心、过度治疗。

胃病的临床症状相似，单纯依靠症状难以确定到底是哪一种胃病。因此，有条件的情况下尽量性胃镜检查，以便于明确诊断。如果有胃病久治不愈，或明显的食欲下降、消瘦、乏力，或有呕血、便血、黑便，这些可能是胃病发生癌变的早期信号，需要尽快就诊，完善检查，明确诊断，以防止胃癌的发生。

                       深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科      卢言琪医师