在肿瘤科，这个问题是经常被问及的。特别是一些早、中期的患者，手术后其手术医师都是告知：手术很成功，肿瘤被完全切除，周围的组织淋巴结都被清扫干净了；也有的说做的是根除手术，或者是根治术；甚至还有的说是R0切除的。感觉上是肿瘤已经被根治了，这时候内科医生再建议患者行辅助化疗或放疗，感觉是多此一举甚至是居心不良了。

不是所有的肿瘤，术后都需要辅助治疗的。手术后的病理显示为良性肿瘤的，不需要治疗；原位癌，绝大部分也不需要术后辅助放化疗，但是仍需要定期检查，警惕肿瘤复发。

如果是恶性肿瘤，那么是不是需要术后辅助的放化疗，这个问题就需要严谨对待了，毕竟这个对病情的预后有很多的影响。

手术治疗，切除的是大部分的癌变组织或可能发生癌变的组织。但是癌细胞那么小，我们的肉眼和显微镜都不能保证癌细胞有没有在切除之外的地方存在。如果在我们手术之后，体内还存在我们未能发现的癌细胞，那么很快这个癌症就会复发。

肿瘤的放化疗，确实会对人体造成一定的损害，因此医生决定是否要进行术后辅助治疗的时候，肯定是很谨慎的。

首先要评估患者的身体状况，能否承受放化疗。很多人担心自己承受不了放化疗的毒副作用，其实这个不用太担心。在进行治疗之前，医生会通过各种辅助检查手段来了解你的身体状况，如果无法承受毒副作用是不会进行放疗、化疗治疗的。

其次要求要评估癌症的复发风险。有的肿瘤发展缓慢、复发率很低，这样的可以不用术后辅助放化疗。有的肿瘤复发率高、容易在某些部位转移，或者恶性程度高、进展迅速，这样的就需要采用联合的治疗方式，手术后再进行化疗或者放疗，以达到尽量杀死癌细胞，提高生存率的目的。

因此，手术后有没有必要进行放化疗，还是请专业的医师进行完整评估，再做决定。道听途说的信息可能耽误治疗时机。我们的原则是既不过度治疗，也不能抗拒正规治疗，提高治疗效果、提高生活质量、提高生存时间是我们共同的目标。

              深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科 卢言琪医师