2017年世界卫生组织最新的肝炎新数据
2017年04月26日 【健康号】 彭忠     阅读 12569

       世卫组织(WHO)的新数据显示,全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。

       世卫组织《2017年全球肝炎报告》表明,这些病毒感染者中的绝大多数人无法获得可拯救生命的检测和治疗。因此,数百万人面临着发展到慢性肝病、癌症和死亡的风险。

       世卫组织总干事陈冯富珍博士说:“病毒性肝炎现被视为公共卫生重大挑战,需要做出紧急反应。已有用来解决肝炎问题的疫苗和药物,世卫组织致力于促进确保这些工具覆盖到所有有需求的人”。

死亡率和新发感染日益上升

       2015年,病毒性肝炎造成134万人死亡,这与结核病和艾滋病毒导致的死亡人数相当。然而,尽管结核病和艾滋病毒死亡率一直在下降,但肝炎死亡人数却在上升。

       2015年,近175万人新感染了丙肝病毒,使全球丙型肝炎感染者总数达到7100万人。

       尽管肝炎死亡总数在增加,但由于儿童乙肝疫苗接种覆盖率出现上升,乙肝新发感染数却呈下降趋势。在全球范围内,2015年出生的儿童中有84%接种了3针经推荐的乙肝疫苗。在疫苗前时代和2015年之间,五岁以下儿童新发感染比例从4.7%下降到1.3%。然而,估计有2.57亿人在2015年时存在慢性乙肝感染,这些感染者主要是在使用乙肝疫苗之前出生的成年人。

治疗获得性较低

       目前没有针对丙肝的疫苗。乙肝和丙肝的治疗获得性仍然较低。世卫组织《全球卫生部门病毒性肝炎战略》旨在到2030年将乙肝和丙肝患者的检测比例达到90%,治疗比例达到80%。

       报告指出,在2015年得到诊断的乙肝感染者仅占总数的9%,丙肝感染者占总数的20%。甚至比例更低的感染者,也就是8%的得到诊断的乙肝感染者(170万)获得了治疗;只有7%的得到诊断的丙肝感染者(110万)在这一年开始了治愈性治疗。

       乙肝感染者需要终身接受治疗,世卫组织目前推荐使用现已广泛用于艾滋病毒治疗的替诺福韦药物。使用高效直接作用抗病毒药物可以在较短的时间内治愈丙型肝炎。

国家进展

       世卫组织《2017年全球肝炎报告》表明,尽管存有挑战,但一些国家正在为扩大肝炎服务采取成功措施。

       2015年,中国在婴儿出生时及时接种首针乙肝疫苗方面实现了高覆盖(96%),并达到了五岁以下儿童流行率低于1%的乙肝控制目标。

       2017年3月底世卫组织对索非布韦(sofosbuvir)的非专利活性药物成分做出了资格预认证,这为改善丙肝治愈获得性工作带来了推动。这一步骤将使更多的国家能够生产可负担得起的肝炎药物。

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彭忠
主治医师
南华大学附属第一医院
消化内科
消化系统疾病及消化内镜诊治
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