痛风需要验24小时尿尿酸定量才能鉴别您的痛风属于哪一类型，应该用哪类降尿酸的药才对症。

      24小时尿酸检测要注意以下7大注意事项！                         

 临床上，留24h尿可以协助某些疾病诊断，2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南建议年轻起病或有家族史的痛风患者依据24h尿尿酸排泄量和肾脏尿酸排泄分数（FEUA）进行高尿酸血症的临床分型，以指导患者更好的选择降尿酸药物。

这项检查时间跨度长，尿量大。首先应确定患者是否有必要作此项检查，凡已有肾功能减退，或有结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等的痛风病人，尿尿酸测定均受影响，故无必要做此项检查。

一旦确定要留取24h尿，需要注意以下7点

1.不要多留也不能少留

如果从早上7点开始留，那就要把尿排空，因为这是前面几个小时的尿，清零之后，以后每次的尿液都要收集起来，包括次日早晨7:00的尿液。这就是完整的24h的尿液收集。开始留的时候如果早上7点的尿也留下来了，就是多留了。另外，如果因为疏忽某次尿忘记留了，那就是留少了，结果就会不准确。

2.避免污染

首先留尿的容器要是清洁干燥的；女性避开月经期；大便时要注意，不要把大便和尿液混在了一起；还有注意自来水、肥皂水不要洒进去。如果因为种种原因尿液被污染了，那么结果就不准了，必须重新开始留。

3.要不要放防腐剂

首先，控制防腐剂用量这些操作对患者来讲很困难。而且现在应用的防腐剂，如二甲苯、甲苯存在致癌性，对检验员和患者本人都不好。

24h尿蛋白定量研究发现，常温下保存基本不会对总的定量结果产生什么影响。因此无需放防腐剂，阴凉处保存即可。

关于24h尿尿酸检测，要不要放防腐剂，并没有统一的标准，考虑到防腐剂的安全隐患，如果在某些地区，气温已经超过了普通室温（25度），而如果放在冰箱里，这么大一桶是很困难的，而且膈应得慌，可以把收集尿液的桶放在阴凉处，再不放心，放在凉水里，也是可以的。

4.关于饮水

留尿当日应适当饮水（尤其是在夏季），如有腹泻、呕吐等脱水情况，应改期再作检测。如有发热、尿路感染或其他急性疾病，也应改期检查。

5.运动饮食等的干扰

应停用影响尿酸排泄的药物，避免高嘌呤饮食。留尿前一天及留尿当天，避免剧烈活动、大量出汗等。

6.留24小时尿标本比较麻烦，可以选择留晨尿或随机尿来代替吗

尿酸本身其排泄有显著的昼夜间的差异，而且还要受药物的影响。研究结果提示，晨尿、随机尿的尿酸/尿肌酐比和尿酸/尿渗透压比与24小时尿尿酸结果不相关，使用晨尿、随机尿均不能真实反映患者尿酸排泄情况，因此尿酸的测定仍然需要采用24小时尿标本。

7.送检之前的准备工作

准确测量尿总量，混匀，取出10-20毫升的尿液，放在洁净干燥的容器内，并标明24小时尿总量（毫升数或公斤数），立即送检。

24小时尿尿酸结果解读

若24小时尿尿酸排泄少于600mg（3.6mmoL）则定义为尿酸排泄减少型，24小时尿尿酸排泄超过800mg（4.8  mmoL）定为尿酸产生过多型。

也有学者建议采用尿酸排泄分数来分型。按下式计算尿酸排泄分数（FEUA），FEUA=（血肌酐*24小时尿尿酸）/（血尿酸*24小时尿肌酐），根据FEUA结果将高尿酸血症和痛风分为三型：排泄减少型（FEUA＜5%）、混合型（5%≤FEUA≤10%）及生成增多型（FEUA>10%）。该指标更能反映肾脏排泄尿酸的情况。

24小时尿酸检测要注意以下7大注意事项！                          

临床上，留24h尿可以协助某些疾病诊断，2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南建议年轻起病或有家族史的痛风患者依据24h尿尿酸排泄量和肾脏尿酸排泄分数（FEUA）进行高尿酸血症的临床分型，以指导患者更好的选择降尿酸药物。  
 
这项检查时间跨度长，尿量大。首先应确定患者是否有必要作此项检查，凡已有肾功能减退，或有结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等的痛风病人，尿尿酸测定均受影响，故无必要做此项检查。  
 
一旦确定要留取24h尿，需要注意以下7点  
 
1.不要多留也不能少留  
 
如果从早上7点开始留，那就要把尿排空，因为这是前面几个小时的尿，清零之后，以后每次的尿液都要收集起来，包括次日早晨7:00的尿液。这就是完整的24h的尿液收集。开始留的时候如果早上7点的尿也留下来了，就是多留了。另外，如果因为疏忽某次尿忘记留了，那就是留少了，结果就会不准确。  
 
2.避免污染  
 
首先留尿的容器要是清洁干燥的；女性避开月经期；大便时要注意，不要把大便和尿液混在了一起；还有注意自来水、肥皂水不要洒进去。如果因为种种原因尿液被污染了，那么结果就不准了，必须重新开始留。  
 
3.要不要放防腐剂  
 
首先，控制防腐剂用量这些操作对患者来讲很困难。而且现在应用的防腐剂，如二甲苯、甲苯存在致癌性，对检验员和患者本人都不好。  
 
24h尿蛋白定量研究发现，常温下保存基本不会对总的定量结果产生什么影响。因此无需放防腐剂，阴凉处保存即可。  
 
关于24h尿尿酸检测，要不要放防腐剂，并没有统一的标准，考虑到防腐剂的安全隐患，如果在某些地区，气温已经超过了普通室温（25度），而如果放在冰箱里，这么大一桶是很困难的，而且膈应得慌，可以把收集尿液的桶放在阴凉处，再不放心，放在凉水里，也是可以的。  
 
4.关于饮水  
 
留尿当日应适当饮水（尤其是在夏季），如有腹泻、呕吐等脱水情况，应改期再作检测。如有发热、尿路感染或其他急性疾病，也应改期检查。  
 
5.运动饮食等的干扰  
 
应停用影响尿酸排泄的药物，避免高嘌呤饮食。留尿前一天及留尿当天，避免剧烈活动、大量出汗等。  
 
6.留24小时尿标本比较麻烦，可以选择留晨尿或随机尿来代替吗  
 
尿酸本身其排泄有显著的昼夜间的差异，而且还要受药物的影响。研究结果提示，晨尿、随机尿的尿酸/尿肌酐比和尿酸/尿渗透压比与24小时尿尿酸结果不相关，使用晨尿、随机尿均不能真实反映患者尿酸排泄情况，因此尿酸的测定仍然需要采用24小时尿标本。  
 
7.送检之前的准备工作  
 
准确测量尿总量，混匀，取出10-20毫升的尿液，放在洁净干燥的容器内，并标明24小时尿总量（毫升数或公斤数），立即送检。  
 
24小时尿尿酸结果解读  
 
若24小时尿尿酸排泄少于600mg（3.6mmoL）则定义为尿酸排泄减少型，24小时尿尿酸排泄超过800mg（4.8  mmoL）定为尿酸产生过多型。  
 
也有学者建议采用尿酸排泄分数来分型。按下式计算尿酸排泄分数（FEUA），FEUA=（血肌酐*24小时尿尿酸）/（血尿酸*24小时尿肌酐），根据FEUA结果将高尿酸血症和痛风分为三型：排泄减少型（FEUA＜5%）、混合型（5%≤FEUA≤10%）及生成增多型（FEUA>10%）。该指标更能反映肾脏排泄尿酸的情况。