我国糖尿病前期患病率为１５.５％，预估有１.４８亿人，较糖尿病患者数量更为庞大，及时发现糖尿病前期人群并对其进行有效干预是预防或延缓糖尿病发生的关键，2０１９年国家卫健委«健康中国行动(２０１９-２０３０年)»提出:提倡４０岁及以上人群每年至少检测１次空腹血糖(ＦＰＧ)，糖尿病前期人群每6个月检测１次ＦＰＧ或餐后２ｈ血糖，糖尿病防治首次列入专项行动中。
糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭，糖尿病前期的出现标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高，每年约有５％~１０％的糖尿病前期个体进展为糖尿病。已有证据显示有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险。
糖尿病前期的定义和诊断标准是什么?
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段包括空腹血糖受损(ＩＦＧ)、糖耐量受损(ＩＧＴ)以及两者的混合状态(ＩＦＧ＋ＩＧＴ)是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

  具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者ꎬ即为糖尿病高危人群:(１)年龄≥４０岁；(２)糖尿病前期(ＩＧＴ、ＩＦＧ或两者同时存在)；(３)超重[体重指数(ＢＭＩ)≥２４ｋｇ/ｍ或肥胖(ＢＭＩ≥２８ｋｇ/ｍ２)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥９０ｃｍ女性腰围≥８５ｃｍ)；(４)静坐生活方式；(５)一级亲属中有２型糖尿病家族史(６)有妊娠期糖尿病史的妇女(７)高血压[收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和(或)舒张压≥９０ｍｍＨｇ１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ]或正在接受降压治疗(８)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤０.９１ｍｍｏｌ/Ｌ和(或)三酰甘油≥２.２２ｍｍｏｌ/Ｌ]或正在接受调脂治疗(９)动脉粥样硬化性心血管疾病(ＡＳＣＶＤ)患者ꎻ(１０)有一过性类固醇糖尿病病史者(１１)ＰＣＯＳ患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)(１２)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。
对于具有至少一项危险因素的高危人群应进一步进行ＦＰＧ或任意点血糖检查，其中ＦＰＧ筛查是简单易行的方法宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。若仅查ＦＰＧ糖尿病前期的人群中将有７１％的ＩＧＴ个体和１２％的ＩＦＧ＋ＩＧＴ个体被漏诊，ＯＧＴＴ将大大降低漏诊率。临床上经常有这样的患者来问诊，就是经常容易发生低血糖，大多发生在下一餐前，表现为心慌、手抖、出冷汗、、头晕、乏力、明显的饥饿感，必须马上进食，进食后症状可缓解。这种情况往往提示可能有早早期的胰岛功能异常，即胰岛素分泌延迟了，只能通过做OGTT+胰岛素释放试验才能明确诊断。
糖尿病前期的干预
糖尿病前期个体的干预目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常，至少是维持在糖尿病前期，从而预防或延缓其进展为糖尿病。
生活方式干预应作为预防糖尿病的基石并贯穿于糖尿病前期干预的始终。生活方式干预的具体实践者是每一个患者个体，其依从性如何直接影响到干预效果。这就需要对糖尿病前期人群进行健康教育，使其对糖前期有一个充分的认知，了解其潜在的危害性，能够正确的面对，心理上既不过度焦虑又要高度重视，同时掌握自我管理技能。
对于糖尿病前期生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动。我们医院有由临床内分泌科、营养科、心理专家、专业的运动管理师以及健康管理师组成的专业健康管理团队，共同为糖前期个体制定个体化的管理目标和计划，并通过具体的个体化、可行性手段加以实施。例如我们有定期的健康教育讲座；音乐治疗室对焦虑、抑郁、失眠、亚健康状态均有广泛的应用价值；先进的心肺运动评估设备、体脂成分分析仪及运动器械，为每一位个体进行心肺耐力的量化评估，制定科学适度的运动锻炼计划（值得注意的是有些糖尿病前期个体同时已伴有高血压、ＡＳＣＶＤ等合并症或并发症其运动干预应该在专业人员指导下采用个体化的运动处方）；人体微量元素及维生素测定，营养师依据各项数据，制定个体化的平衡膳食计划，营养餐厅按照膳食计划进行营养配餐。通过精准管理，最终达到糖前期干预的目标。对于那些发生糖尿病较高风险人群，在生活方式干预的基础上，指导药物干预（二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂、减肥药奥利司他等）也可显著降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险。