儿童肱骨髁上骨折，是儿童骨折中需手术治疗最多的，因为不做手术的话，后遗症发生率极高，会影响孩子的一生，而且关节疼痛、活动受限等关节炎的症状往往人到中年时才表现出来。之所以容易留下后遗症，是因为儿童肱骨髁上骨折不稳定，极易长歪了，而且长歪了很难自行矫正回来。

        手术治疗过程：麻醉后，手法复位错位的骨折（绝大部分手术无需切口），从皮肤穿入钢针固定骨折断端，仅保留0.5cm左右的钢针尾巴，露在皮肤外面（为了不再住院，方便在门诊取出），纱布覆盖上，再用石膏固定上。 （手术后图片如下）

        这种“麻醉下闭合复位经皮穿针固定”的方法，是儿童肱骨髁上骨折手术治疗的首选方法，是得到国内、国际上一致认可的。

        一般手术后3到4周，无需再住院，在门诊即可拔除钢针，避免了再次麻醉、再次手术及数千元的再次住院费用。

        钢针拔除过程：去除石膏、纱布，消毒后，一般用时10秒钟左右即可将钢针全部拔除，然后消毒、用纱布包扎。2天后即可去除纱布，开始锻炼胳膊肘的伸直、打弯。拔钢针时，少量流血属正常现象，可以减少感染的风险。

        有小儿骨科的医院是儿童肱骨髁上骨折最集中的医院，也是手术治疗最多、最专业的医院。

原创作者：侯晓升医生，主治医师，齐鲁医院青岛院区小儿骨科。