第一次了解“系统性红斑狼疮”
2017年09月19日 【健康号】 高悦怡     阅读 5375

邻居周姐今年30岁了,最近几年经常拉肚子。每次拉肚子,她都吃点家里备用的抗生素就好了,一直也没引起重视。前不久,周姐又出现拉肚子,但这次跟以往都不一样,肚子痛得要命,一天要跑厕所20多次,每次都是拉水样便,同时还伴有恶心呕吐等症状,每天都要吐20多次,黄水都吐出来了。这次吃抗生素都不管用了,于是周姐开始跑医院,但跑了多家医院,医生排除相关肠道传染病后,认为她是急性肠胃炎,挂盐水,吃药,什么手段都用过了,挂水的时候稍有缓解一点,不挂水就立马开始又吐又泻。

         

这一天中午,周姐又开始上吐下泻,全身瘫软。幸亏有朋友来看她,赶紧拨打120,把她送到了医院急诊科。医生仔细询问了病史,看了她之前的病历,觉得这肯定不是普通的急性肠胃炎,立马联系了消化科,准备收治入院。
周姐安排好住院已经是下午下班时间了,值班医生刚想去食堂吃饭,看到她痛苦的样子,马上到床边查看,发现她的肚子鼓鼓的。这时周姐才发现自己的腰粗了好多,肚子跟个西瓜一样,虽然每天又吐又拉的,但是肚子却越来越大。医生意识到这个病人可能有腹水,也不是普通的急性肠胃炎那么简单,随即联系放射科、特检科、检验科尽早安排检查,次日又给她做了胃肠镜检查。
        

第二天,所有的结果都出来了;大量的腹水,全胃黏膜、肠黏膜水肿,腹部CT提示胃壁肠壁肿胀明显,生化指标除了因吐泻引起电解质紊乱以外,别的都没有明显异常。通过止吐,抑制消化液分泌的治疗后,周姐的腹泻症状较前稍微有了好转,但每天仍有10次左右腹泻,而且是在禁食的情况下。主管医生纳闷了,在自己多年行医过程中,还真是没有碰到这么特殊的病人,大量的腹泻,是不是小肠的问题?全胃肠黏膜水肿,会不会是免疫系统的问题?会不会是免疫系统原因引起小肠水肿导致大量腹泻?一个个的问题在脑海中浮现着,为了印证自己的猜想,医生还是再给周姐查了风湿免疫指标。果不其然,抗核抗体谱一片飘红,“竟然是系统性红斑狼疮!”
        

经风湿免疫科专家会诊后,确诊周姐患上了“系统性红斑狼疮”,之前所有的临床表现都可以解释通了。用药之后,周姐现在腹痛、腹泻、呕吐的症状消失了,原本圆鼓鼓的肚子,也在慢慢变小,体重也在慢慢减轻,整个人的精神状态都好起来了,过几天就可以出院了。

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