然而并没有。

    生活在地球上的人类，没有任何一张脸能够逃离下垂的最终结果，这是被重力束缚的宿命。

     一直以来，除皱手术是应对衰老带来的面部下垂及皮肤松弛的金标准：将松弛下垂的面部皮肤及筋膜剥离，上提，缝合固定从而提升面部，拉平皱纹，这类手术对年龄偏大，下垂严重的情况改善效果明显，但是面部血管神经密布，手术操作复杂，风险较高，尽管内镜技术一定程度上减小了手术创伤和风险，但具备娴熟的技术和丰富的经验的医生是少数，并且手术费用偏高，这些都影响了面部提升受众群体的扩大。效果明显、微创无创、副作用小、恢复时间短不仅是求美者一直渴望的，也逐渐成为整形外科医生的探究方向。

     1996年，当时就职于俄罗斯联邦科学院临床医院皮肤美容与手术中心的格鲁吉亚籍整形外科医生 Marlen Sulamanidze研制出了用于面部提升的锯齿线并完成了第一例被称为“featherlift”的锯齿线提升面部的手术，同年以anti-ptosis即抗下垂的缩写创建了APTOS品牌。

     Sulamanidze父子三人，目前家族运营位于俄罗斯莫斯科和格鲁吉亚第比利斯的的APTOS公司和名为Total Charm的私人诊所

 Sulamanidze医生早期使用的APTOS needle系列2-0不可吸收锯齿线

    自此，这种埋线悬吊技术以微创伤，恢复快，无需开放手术即可实现提升逐渐受到整形外科医生的关注，这一时期使用的线材料多为不可吸收的聚丙烯，不可吸收线固然拉力强，但术后会逐渐出现皮肤凹陷，表情异常扯动，固定不牢，触感异常，线头排出等问题，慢性的异物排斥反应问题也愈发明显，更重要的是往往需要再次埋线来维持效果。到了本世纪初，回顾总结性的文章不断发表，对效果的不确定性和时效性都提出了疑问，由于部分严重的反应，2007年美国FDA甚至撤销了不可吸收线的应用许可，部分线形退出市场，停止生产。

    在此期间不断有医生尝试对线形及手术方式进行改进，如美国医生Nicannor Isse发明的“Isse Endo Progressive Facelift Suture”系列缝线即是将APTOS线尾端改成平滑线，头端置入后，尾端在颞深筋膜层缝扎打结，以增加固定的强度。同时保持线体为不可吸收的聚丙烯，将锯齿改为圆锥-线结的微结构，使拉力更均匀地作用于组织，这种结构的成分为Polyglycolide/L-lactide (PLGA)，即聚乙交酯和丙交酯的聚合物，也是很多外科手术缝线的成分，可在8-10周内被人体吸收。Aptos后续的Excellence和Light Lift系列也将材料改为CPL和PAL，即锦纶和聚乳酸的聚合物，成为部分可吸收的线体。

Isse Endo Progressive Facelift Suture，锥-结使受力更分散均匀，减少滑脱   

    Sinclair Pharma公司研发的Silhouette系列则在锥-结结构的基础上进一步将线体本身成分改成可吸收的Poly-L-lactic acid（PLLA），即左旋聚乳酸，线体在三个月左右基本全部可吸收，减少了异物排斥反应，有些医生认为聚乳酸可刺激胶原增生，增加了面部抗下垂的力量，可以延长效果的时间，但仍有争议。

Silhouette instalift已经是全线体可吸收

     Gregory Ruff医生及其创立的Surgical Specialties 公司开发的Quill系列线材同样采用了PLGA这类外科手术缝线常用的可吸收材质，而且进一步应用了PDO，即对二氧环己酮，PDO是一种具有良好生物相容性、生物可吸收性、生物降解性的脂肪族聚酯，在3-6个月的时间里通过水解作用被最终降解为水和二氧化碳，在吸收的过程中，线体会刺激组织在线体周围纤维包裹，形成的纤维包鞘在线体完全被吸收后一定程度维持提升效果，但不同的研究显示这种形成的纤维的力量和作用也是不同的。

    2011年左右在韩国线雕逐渐兴起，直接采用了可吸收材料。韩国的可吸收材料多为PPDO，即聚对二氧环己酮，聚合物的PDO降解的时间更长，个别型号会添加聚乳酸。相较于西方早期的线材，韩国线雕的穿刺针和线都更小更细更短，操作也有所不同，其英文名称为Thread embedding acupuncture，穿刺埋线的意思，不需要做切口，从而减小创伤和并发症发生，缩短恢复时间，是韩国流行的“午餐美容”项目之一。近些年中国医疗美容市场蓬勃发展，与国外交流与日俱增，地理上毗邻再加上韩国流行风尚的强大影响力，这项起源于欧美的微创年轻化技术，借由生活美容从业者及培训从业者之手从韩国逐渐传入国内，由于操作简便，容易上手，经商业培训的传播在医疗美容市场上开始迅速发展壮大。

    当前国内医疗美容领域应用的线材供应来源主要包括国内厂商如天津东南恒生，恒生线的材料也是PPDO，韩国厂商如美迪塑、Roselifting、CHAIRS等，国内也有APTOS的代理商，其他西方线则很少。每个品牌都有数个产品线，代理商提供的商品名称更是五花八门，诸如羽毛线、魔术线、童颜线、铃铛线、爆炸线等等。但线的形态基本大同小异，仍然是锯齿、平滑两种。

    平滑线即为不带锯齿的普通PPDO可吸收线，通常认为是通过线本身的吸收过程和穿刺时的机械刺激局部胶原蛋白增生来起到效果，“美白线”“淡斑线”“祛皱纹线”“泪沟线”“眼袋线”“鼻背线”大多是这种，并没有明确的机械提升效果，主要用于锯齿线提升后的辅助。

    锯齿线是利用工艺，在平滑线的两端分别压制或切割出反向的小锯齿，这些小锯齿沿线的长轴螺旋排布，在线雕进针过程中，因线头部锯齿为顺向，线不会与组织剐蹭，回拉线尾时，头部锯齿即牵引皮下纤维结缔组织上提，同时拉力也会传导至真皮层及表皮层，实现提升，松开线尾，线随牵拉的组织小幅度回撤，尾部锯齿倒刺即完成锚定。

    其他类型比如铃铛线即是带有锥-结结构的平滑线，比如螺旋线，或者“弹簧线”“魔术线”，是将直的锯齿线或平滑线做成螺旋状，以降低张力，增强拉力，延长维持时间，多用在肌肉活动较多的部位。

    今年三月，全球整形界最权威专业医学期刊“Plastic and Reconstructive Surgery”，刊登了一篇由三名分别来自比利时、荷兰和意大利的整形外科医生完成的文献回顾，作者们在国际医学文献数据库PubMed上,用“除皱术”“面部提升”等面部年轻化相关主题词检索文献，并结合“倒刺线”“轮廓线”“埋线提升”“APTOS”“埋线悬吊”等关键词，对公开发表的单独应用埋线而不包括联合其他面部提升方法的相关文章进行了回顾：

    仔细研究后发现不同医生治疗的效果和维持时间一直存在分歧：

    作者们也提到大部分研究采用主观评分只对效果进行评价，而缺乏在术后固定时间回访，用客观的标准的影像学评估是否实现了显著的提升。在很多文章中提到术后短期的效果尚满意，随访到半年左右时效果减退或消失。考虑到有些品牌的线材即是发表文章的手术医生发明创立的，对于个别文章中与众不同的效果也需要进一步考虑。显而易见的是线雕不能代替开放的或内镜下的除皱手术。

    由于语言文化的原因，这项研究中并没有对韩国线雕效果的评估，有韩国学者在研究线雕效果中发现所用的PPDO在置入后4周左右张力降到50%，半年左右即吸收。

    同时也提出了短期内连续置入和用张力更强的粗线来维持效果的方法以及纤维的增生可以维持效果的猜想。

    对于轻中度面部下垂的改善，线雕仍不失为一个简便安全有效的方法，创伤轻微恢复迅速，术后短期内显著的提升效果使其在众多面部年轻化措施中颇有竞争力，但应认识到线雕操作虽相对简便，但也并不是万无一失的，比如沿线感染后造成瘢痕。更重要的是效果维持也并不会达到部分宣传所说的两三年之久，因此全面衡量术前自身需求和术后效果预期是有必要的。

    近年来，激光和射频技术的进步为改善面部松弛和下垂提供了新的选择，以精准可控的光热作用刺激纤维和胶原增生，增加筋膜韧带的机械强度，延缓组织的衰老松弛，使得面部组织在与重力的拔河比赛中坚持得更久一点，但是纤维胶原的重建需要时间，维持和改善的效果往往比较和缓。将不同类型的项目按照合理的顺序联合起来应用也许是更完备的年轻化解决方案。

    当然，最好不要等到对面都快要拉过线了才开始用力拉绳。